フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療


状況や症状に応じて両薬剤を使い分けることが理想で、デュタステリドがその選択肢をさらに広げたと言えます。


DHT感受性の高さは、ヘアサイクル(毛周期)の乱れにもつながります。ヘアサイクルが正常に回らず、毛が早期に休止期へ移行してしまうと、発毛が難しくなるためです。遺伝的要因によるDHT過剰感受性がデュタステリド不応の原因になり得るのです。

AGAには遺伝的素因があり、両親や祖父母にAGAがあった場合、自身もAGAになりやすいことが知られています。特に母方の遺伝が影響しやすいとされています。遺伝的にDHT感受性が高い人では、デュタステリドの効果が出にくい可能性があります。

デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。

ザガーロ（デュタステリド）服用による初期脱毛は、ヘアサイクルが正常化する段階で起こっているので、心配しすぎる必要はありません。初期脱毛が起きた際に、心がけたい点を4つ紹介します。

デュタステリドの方が強力なDHT抑制作用があるため、激しい脱毛に対してより高い効果が期待できます。臨床試験でもデュタステリドの毛量増加率や使用者の満足度が高い結果となっています。

デュタステリドの効果が出にくい原因として、内分泌系の乱れが挙げられます。特に甲状腺ホルモンの異常は、AGAに影響を与えます。

デュタステリドはヘアサイクル（毛周期）を正常化し、休止期の毛を脱落させることで新しい毛が生える環境を整えます。そのため、服用開始直後は古い毛が一斉に抜け落ちるため、かえって脱毛が進行したように見えてしまうのです。


ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。

デュタステリド服用を開始すると、一時的に脱毛が進行する「初期脱毛」が起こることがあります。これは新しい毛が生えてくる前触れの現象です。

発毛基本プラン - フィナステリド（F）・ミノキシジル（M）・ビタミン類（V）

また、デュタステリド（ザガーロ）には服用できない方もいます。AGAに悩んでいる方は、まずは一度専門のクリニックを受診し、カウンセリングを受けてみてはいかがでしょうか。

発毛集中プラン - フィナステリド(F)・ミノキシジル(M)・ビタミン類(V)・塗るフィナス

デュタステリド（ザガーロ）の副作用は発生頻度が低く、危険性は高くないとされています。ただし、個人輸入のデュタステリド（ザガーロ）を服用すると思わぬ副作用が生じることもあるため、専門のクリニックで医師からの処方を受けることが大切です。

発毛促進プラン - フィナステリド(F)・ミノキシジル(M)・塗るデュタス

一方で、初期段階のAGAであれば毛根の活性化が見込めるため、デュタステリドの発毛効果を実感しやすくなります。早期にデュタステリド服用を開始することで、十分な発毛が期待できるでしょう。

デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。

デュタステリドは主に毛根の活性化による発毛効果が期待できますが、毛根が萎縮して機能不全に陥ると発毛は難しくなります。

デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。

つまり、服用期間に副作用が現れたとしても、デュタステリドの服用中止後に回復することがわかっています。時間を置けばほぼ元の状態に戻るため、副作用への対処としては内服をいったん中断することが第一選択肢となります。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

デュタステリドが特に選択されるケースとして、30代前半以下で脱毛が急速に進行している場合があげられます。強力なDHT抑制作用が必要とされるため、デュタステリドの選択が有利です。

ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

できるだけ高い効果を得たい場合、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)とミノキシジルタブレットを併用することをおすすめします。
ミノキシジルタブレットとはミノキシジル内服薬のことで、血管を拡張することで頭皮の血流を改善してくれます。体内に直接作用するため、高い発毛効果が期待できます。
ただし可能性は非常に低いですが、効果が高い分重篤な副作用が生じる恐れがあるため注意が必要です。
医師の指導を仰ぐなど、使用には十分注意しましょう。

ザガーロ(デュタステリド)の効果とは？現れる時間や効かない原因と対処法

デュタステリドの服用を開始してから、約1ヶ月〜3ヶ月の間は初期脱毛が見られる場合があります。早い人は、服用開始後から10日ほどで出る場合もあるでしょう。デュタステリド服用でヘアサイクルが改善されると、新しい毛が生えてくるために、成長途中で休止期に入ってしまっていた髪が抜け落ちます。これがデュタステリドによる初期脱毛です。乱れていたヘアサイクルが整っていく過程でもあり、一時的な現象です。

ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

抜け毛予防も発毛促進も両方目指す際は、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)などの内服薬とミノキシジルの内服薬もしくは外用薬を併用することをおすすめします。
上記のように、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)には抜け毛予防効果が期待でき、ミノキシジルには高い発毛効果が期待できます。したがって、併用によって薄毛の進行を抑えつつ髪の毛を増やすことが可能です。
公益社団法人日本皮膚科学会が編纂した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」によると、併用は治療方法として最も推奨されています。

フィナステリドやデュタステリドは「抜け毛を予防し、髪の毛を強くする」薬、ミノキシジルは「髪の毛を成長させる」薬と説明されます。

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ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、プロペシア(フィナステリド)の有効成分であるフィナステリド同様5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。
ただし、フィナステリドとデュタステリドは全く同じ作用をするわけではありません。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型のⅡ種類があり、フィナステリドはⅡ型の働きだけを阻害します。しかし、デュタステリドの阻害対象はⅠ型とⅡ型両方です。そのため、デュタステリドはAGA症状に対してより強く働きかけることができます。

AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明

先述のとおり、デュタステリド（ザガーロ）は血中半減期が長いです。これは、服用中に献血できないことを意味します。

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多くの方にとって、デュタステリドで最も気になる副作用は性機能障害でしょう。1年半（1年の投与と半年の追跡）にわたる臨床試験では、精液量が約2割減少したものの、精子濃度及び精子形態への影響は認められませんでした。さらに、期間中を通して、臨床的に重要な変動（30%）には至らなかったと報告されています。