以下に該当する場合は、セレコックスの服用が禁忌とされています。
・上部消化管刺激症状の発現頻度が少なく、特に関節痛に対する効果が高いため。（５０歳代開業医、整形外科）
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・アセトアミノフェンには抗炎症作用がない。高齢者に多い結晶性関節炎に対してはセレコックス（１００）を使う。（６０歳代診療所勤務医、整形外科）
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・関節リウマチの症例が多いため、抗炎症効果と長期投与を考えて処方する。ジェネリックができてから処方が増えている。（６０歳代病院勤務医、リウマチ科）
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セレコックスの主な副作用には、眠気、頭痛、腹痛、口内炎、下痢、血便、発疹、吐き気などがあります。 重い副作用
・胃腸障害が比較的少ない。１日２回投与で効果が持続。鎮痛効果の立ち上がりはロキソプロフェンには劣るか。（５０歳代病院勤務医、整形外科）
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・消化性潰瘍の副作用が少なく、基本的に胃腸薬などの併用が不要である。鎮痛効果もほぼ満足できるレベルにある。（４０歳代病院勤務医、整形外科）
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・ローディングをきちんとすると、安定した鎮痛効果が得られる印象あり。（５０歳代病院勤務医、消化器外科）
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・効果はやや弱いが、しっかりある。胃腸障害はないことはないが、少ない印象。（４０歳代病院勤務医、麻酔科）
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・この薬の使用により、肝不全、肝炎、黄疸があらわれることがあるので、定期 的に肝機能検査などが行われることがあります。
ロキソニンとセレコックスの違いや効果、副作用、服用方法を解説してきました。
ロキソニンとセレコックスはそれぞれに特徴があり、医師の指導に従って適切に服用することが大切です。
高齢者や併用薬がある方、妊娠中または授乳中の方、特定の病歴がある方は、必ず服用前に医師に相談してください。
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処方された薬についてはオンラインで薬剤師から説明を受けられるため、ネット環境がある場所であれば、どこからでも処方薬について問い合わせることができます。
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セレコックス錠200mg | くすりのしおり : 患者向け情報
セレコックスは、1回100〜200mgを1日2回、朝・夕食後に服用します。
症状別の用法用量は以下のとおりです。
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ロキソニンとセレコックスの違い。併用は可能？ | とどくすり通信
・胃腸障害が少ないので患者を選ばず使える。しかしロキソニンなどに比べると急性期痛に対する鎮痛効果はやや少ない印象。ファーストチョイスとして使い、効果が薄い場合は増量もしにくいので他剤へ変更している。（４０歳代病院勤務医、麻酔科）
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副作用の違い · 消化性潰瘍 · 消化管出血 · 吐き気・嘔吐.
・ロキソニンもいまだに多いですが、最近は少しでも胃腸障害の事を考え、また少しでも投与回数が少ないものをと言うところから、セレコックスが多くなりました。（４０歳代病院勤務医、一般外科）
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は副作用の発現に十分な観察を行うこと。［17.1.2、18.3 参照］
ロキソニンとセレコックスは、症状や体質によって服用量や期間が異なります。
どちらも、必要最小限の使用にとどめ、漫然と服用しないでください。
自己判断で増量したり間隔を狭めたりすることはやめましょう。
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セレコキシブ錠100mg「オーハラ」とセレコックス錠100mgを、
・胃腸障害が少ないことと鎮痛効果のバランスが優れている。アセトアミノフェンはやや鎮痛効果が弱い印象。（４０歳代開業医、整形外科）
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次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 ..
〈関節リウマチ〉
通常、成人にはセレコキシブとして1回100〜200mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。
〈変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱鞘炎〉
通常、成人にはセレコキシブとして1回100mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。
〈手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛〉
通常、成人にはセレコキシブとして初回のみ400mg、2回目以降は1回200mgとして1日2回経口投与する。なお、投与間隔は6時間以上あけること。
頓用の場合は、初回のみ400mg、必要に応じて以降は200mgを6時間以上あけて経口投与する。ただし、1日2回までとする。
（用法及び用量に関連する注意）
7．1． 慢性疾患（関節リウマチ、変形性関節症等）に対する使用において、本剤の投与開始後2〜4週間を経過しても治療効果に改善が認められない場合は、他の治療法の選択について考慮すること。
7．2． 本剤の1年を超える長期投与時の安全性は確立されておらず、外国において、本剤の長期投与により、心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象の発現を増加させるとの報告がある〔1．警告の項参照〕。
7．3． 他の消炎・鎮痛剤＜心血管系疾患予防の目的で使用するアスピリンを除く＞との併用は避けることが望ましい。
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[PDF] 非ステロイド性消炎・鎮痛剤（COX-2選択的阻害剤） セレコキシブ錠
〈関節リウマチ〉
通常、成人にはセレコキシブとして1回100〜200mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。
〈変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱鞘炎〉
通常、成人にはセレコキシブとして1回100mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。
〈手術後、外傷後並びに抜歯後の消炎・鎮痛〉
通常、成人にはセレコキシブとして初回のみ400mg、2回目以降は1回200mgとして1日2回経口投与する。なお、投与間隔は6時間以上あけること。
頓用の場合は、初回のみ400mg、必要に応じて以降は200mgを6時間以上あけて経口投与する。ただし、1日2回までとする。
（用法及び用量に関連する注意）
7．1． 慢性疾患（関節リウマチ、変形性関節症等）に対する使用において、本剤の投与開始後2〜4週間を経過しても治療効果に改善が認められない場合は、他の治療法の選択について考慮すること。
7．2． 本剤の1年を超える長期投与時の安全性は確立されておらず、外国において、本剤の長期投与により、心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象の発現を増加させるとの報告がある〔1．警告の項参照〕。
7．3． 他の消炎・鎮痛剤＜心血管系疾患予防の目的で使用するアスピリンを除く＞との併用は避けることが望ましい。
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[PDF] くすりのしおり 商品名：セレコックス錠100mg
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11．1． 重大な副作用
11．1．1． ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）：ショック、アナフィラキシー、呼吸困難、血管浮腫、血管炎、気管支痙攣等の重篤な過敏症の発現が報告されている。
11．1．2． 消化性潰瘍（0．2％）、消化管出血（0．1％未満）、消化管穿孔（頻度不明）：吐血、下血（メレナ）等の症状が認められた場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11．1．3． 心筋梗塞、脳卒中（いずれも頻度不明）：心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象が報告されている〔1．警告の項参照〕。
11．1．4． 心不全、うっ血性心不全（いずれも頻度不明）。
11．1．5． 肝不全、肝炎（いずれも頻度不明）、肝機能障害（0．1％未満）、黄疸（頻度不明）：肝不全、肝炎、AST上昇、ALT上昇、ビリルビン上昇等、黄疸の発現が報告されている〔8．5参照〕。
11．1．6． 再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症（いずれも頻度不明）：再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症の発現が報告されている。
11．1．7． 急性腎障害、間質性腎炎（いずれも頻度不明）：急性腎障害、間質性腎炎等の重篤な腎障害の発現が報告されている〔8．6参照〕。
11．1．8． 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens−Johnson症候群）、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎（いずれも頻度不明）：中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎等の重篤で場合によっては致命的な皮膚症状の発現が報告されているので、発疹、粘膜障害もしくは他の過敏症に関連する徴候が認められた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと〔8．7参照〕。
11．1．9． 間質性肺炎（頻度不明）：咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音異常（捻髪音）等が認められた場合には、速やかに胸部X線、速やかに胸部CT、速やかに血清マーカー等の検査を実施すること（間質性肺炎が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと）。
11．2． その他の副作用
1）． 全身：（0．1〜1％未満）倦怠感、口渇、末梢性浮腫、（0．1％未満）悪寒、全身浮腫、疲労、ほてり、体重増加、（頻度不明）インフルエンザ様疾患。
2）． 精神神経系：（1〜5％未満）傾眠、（0．1〜1％未満）頭痛、浮動性めまい、味覚異常、（0．1％未満）酩酊感、体位性めまい、感覚鈍麻、意識レベル低下、（頻度不明）不眠症、睡眠障害、錯乱状態、不安、幻覚、筋緊張亢進、無嗅覚。
3）． 肝胆道系：（1〜5％未満）ALT増加、（0．1〜1％未満）AST増加、γ−GTP増加、Al−P増加、血中ビリルビン増加、尿ウロビリノーゲン陽性。
4）． 代謝・栄養：（1〜5％未満）BUN増加、（0．1〜1％未満）CK増加、食欲不振、LDH増加、尿糖陽性、（0．1％未満）糖尿病、（頻度不明）血中カリウム増加、血中ナトリウム増加。
5）． 消化器：（1〜5％未満）腹痛、口内炎、下痢、便潜血陽性、（0．1〜1％未満）悪心、鼓腸、消化不良、便秘、胃炎、口内乾燥、舌障害、嘔吐、口角びらん、腹部膨満、上腹部痛、胃不快感、（0．1％未満）胃腸障害、舌炎、口腔内痛、食道炎、口の感覚鈍麻、アフタ性口内炎、口腔粘膜水疱形成、心窩部不快感、胃腸炎、（頻度不明）歯の脱落、口腔内潰瘍、嚥下障害、胃食道逆流性疾患、膵炎、憩室、過敏性腸症候群、痔出血、排便回数増加。
6）． 泌尿器：（5％以上）β2−マイクログロブリン増加、（1〜5％未満）NAG増加、尿潜血陽性、（0．1〜1％未満）尿蛋白陽性、（0．1％未満）多尿、尿閉、頻尿、腎機能障害、（頻度不明）腎結石症、良性前立腺肥大症、前立腺炎、PSA増加、血中クレアチニン増加。
7）． 循環器：（0．1〜1％未満）高血圧、潮紅、動悸、（0．1％未満）高血圧増悪、循環虚脱、（頻度不明）不整脈、頻脈、洞性徐脈、狭心症、不安定狭心症、大動脈弁閉鎖不全症、冠動脈硬化症、心室肥大、深部静脈血栓症、血腫。
8）． 呼吸器：（0．1％未満）咽頭炎、鼻出血、鼻咽頭炎、（頻度不明）気管支炎、咳嗽、鼻炎、副鼻腔炎、呼吸困難、発声障害。
9）． 皮膚：（1〜5％未満）発疹、（0．1〜1％未満）皮膚そう痒症、顔面浮腫、紅斑性皮疹、湿疹、蕁麻疹、薬疹、（0．1％未満）点状出血、斑状丘疹状皮疹、皮膚乾燥、頭部粃糠疹、多汗、皮膚炎、紅斑、（頻度不明）斑状出血、光線過敏性反応、脱毛症、水疱性皮膚炎。
10）． 感覚器：（0．1〜1％未満）耳鳴、回転性めまい、（0．1％未満）耳痛、霧視、眼そう痒症、（頻度不明）硝子体浮遊物、結膜出血、聴力低下。
11）． その他：（0．1％未満）背部痛、筋硬直、関節痛、四肢痛、不正子宮出血、月経障害、ウイルス感染、細菌性腸炎、頚部痛、（頻度不明）貧血、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン増加、真菌感染、細菌感染、ヘリコバクター感染、尿路感染、上気道感染、耳感染、帯状疱疹、丹毒、創傷感染、歯肉感染、迷路炎、アレルギー増悪、無菌性髄膜炎、筋痙縮、脂肪腫、ガングリオン、膣出血、乳房圧痛、卵巣嚢胞、閉経期症状、血中テストステロン減少、上顆炎、腱断裂、骨折、損傷。
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2）医薬品医療機器等法に基づく副作用報告は、医薬品の副作用によるものと疑われる症例を.
NSAIDs、心筋梗塞や胎児動脈管収縮に関して使用上の注意改訂／厚労省
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次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11．1． 重大な副作用
11．1．1． ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）：ショック、アナフィラキシー、呼吸困難、血管浮腫、血管炎、気管支痙攣等の重篤な過敏症の発現が報告されている。
11．1．2． 消化性潰瘍（0．2％）、消化管出血（0．1％未満）、消化管穿孔（頻度不明）：吐血、下血（メレナ）等の症状が認められた場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11．1．3． 心筋梗塞、脳卒中（いずれも頻度不明）：心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象が報告されている〔1．警告の項参照〕。
11．1．4． 心不全、うっ血性心不全（いずれも頻度不明）。
11．1．5． 肝不全、肝炎（いずれも頻度不明）、肝機能障害（0．1％未満）、黄疸（頻度不明）：肝不全、肝炎、AST上昇、ALT上昇、ビリルビン上昇等、黄疸の発現が報告されている〔8．5参照〕。
11．1．6． 再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症（いずれも頻度不明）：再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症の発現が報告されている。
11．1．7． 急性腎障害、間質性腎炎（いずれも頻度不明）：急性腎障害、間質性腎炎等の重篤な腎障害の発現が報告されている〔8．6参照〕。
11．1．8． 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens−Johnson症候群）、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎（いずれも頻度不明）：中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎等の重篤で場合によっては致命的な皮膚症状の発現が報告されているので、発疹、粘膜障害もしくは他の過敏症に関連する徴候が認められた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと〔8．7参照〕。
11．1．9． 間質性肺炎（頻度不明）：咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音異常（捻髪音）等が認められた場合には、速やかに胸部X線、速やかに胸部CT、速やかに血清マーカー等の検査を実施すること（間質性肺炎が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと）。
11．2． その他の副作用
1）． 全身：（0．1〜1％未満）倦怠感、口渇、末梢性浮腫、（0．1％未満）悪寒、全身浮腫、疲労、ほてり、体重増加、（頻度不明）インフルエンザ様疾患。
2）． 精神神経系：（1〜5％未満）傾眠、（0．1〜1％未満）頭痛、浮動性めまい、味覚異常、（0．1％未満）酩酊感、体位性めまい、感覚鈍麻、意識レベル低下、（頻度不明）不眠症、睡眠障害、錯乱状態、不安、幻覚、筋緊張亢進、無嗅覚。
3）． 肝胆道系：（1〜5％未満）ALT増加、（0．1〜1％未満）AST増加、γ−GTP増加、Al−P増加、血中ビリルビン増加、尿ウロビリノーゲン陽性。
4）． 代謝・栄養：（1〜5％未満）BUN増加、（0．1〜1％未満）CK増加、食欲不振、LDH増加、尿糖陽性、（0．1％未満）糖尿病、（頻度不明）血中カリウム増加、血中ナトリウム増加。
5）． 消化器：（1〜5％未満）腹痛、口内炎、下痢、便潜血陽性、（0．1〜1％未満）悪心、鼓腸、消化不良、便秘、胃炎、口内乾燥、舌障害、嘔吐、口角びらん、腹部膨満、上腹部痛、胃不快感、（0．1％未満）胃腸障害、舌炎、口腔内痛、食道炎、口の感覚鈍麻、アフタ性口内炎、口腔粘膜水疱形成、心窩部不快感、胃腸炎、（頻度不明）歯の脱落、口腔内潰瘍、嚥下障害、胃食道逆流性疾患、膵炎、憩室、過敏性腸症候群、痔出血、排便回数増加。
6）． 泌尿器：（5％以上）β2−マイクログロブリン増加、（1〜5％未満）NAG増加、尿潜血陽性、（0．1〜1％未満）尿蛋白陽性、（0．1％未満）多尿、尿閉、頻尿、腎機能障害、（頻度不明）腎結石症、良性前立腺肥大症、前立腺炎、PSA増加、血中クレアチニン増加。
7）． 循環器：（0．1〜1％未満）高血圧、潮紅、動悸、（0．1％未満）高血圧増悪、循環虚脱、（頻度不明）不整脈、頻脈、洞性徐脈、狭心症、不安定狭心症、大動脈弁閉鎖不全症、冠動脈硬化症、心室肥大、深部静脈血栓症、血腫。
8）． 呼吸器：（0．1％未満）咽頭炎、鼻出血、鼻咽頭炎、（頻度不明）気管支炎、咳嗽、鼻炎、副鼻腔炎、呼吸困難、発声障害。
9）． 皮膚：（1〜5％未満）発疹、（0．1〜1％未満）皮膚そう痒症、顔面浮腫、紅斑性皮疹、湿疹、蕁麻疹、薬疹、（0．1％未満）点状出血、斑状丘疹状皮疹、皮膚乾燥、頭部粃糠疹、多汗、皮膚炎、紅斑、（頻度不明）斑状出血、光線過敏性反応、脱毛症、水疱性皮膚炎。
10）． 感覚器：（0．1〜1％未満）耳鳴、回転性めまい、（0．1％未満）耳痛、霧視、眼そう痒症、（頻度不明）硝子体浮遊物、結膜出血、聴力低下。
11）． その他：（0．1％未満）背部痛、筋硬直、関節痛、四肢痛、不正子宮出血、月経障害、ウイルス感染、細菌性腸炎、頚部痛、（頻度不明）貧血、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン増加、真菌感染、細菌感染、ヘリコバクター感染、尿路感染、上気道感染、耳感染、帯状疱疹、丹毒、創傷感染、歯肉感染、迷路炎、アレルギー増悪、無菌性髄膜炎、筋痙縮、脂肪腫、ガングリオン、膣出血、乳房圧痛、卵巣嚢胞、閉経期症状、血中テストステロン減少、上顆炎、腱断裂、骨折、損傷。
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