この点が、他のNSAID（ロキソニンなど）との違いです。 また、作用持続時間が ..


疾患部が違えば無関係だ（膝の痛みで整形外科にかかっているから、循環器系の疾患に関する情報は関係ない）と考える患者もいるため、患者からの発言を待つだけでなく、薬剤師から積極的に薬剤毎に必須な病態に関して具体的に聞くように心がける。例えば、今回のセレコックスであれば、警告内容に準じた質問（「心臓の手術や脳の障害で入院したことはないですか？」など）を実施する。


大腸ポリープ切除患者の再発予防（本邦での本剤の効能・効果ではない）を検討した海外臨床試験において、セレコキシブ200mg又は400mgを1日2回、約3年間連日投与したところ、心血管系血栓塞栓性事象の発現に用量相関的な増加（プラセボに対するリスク比：200mg 投与群 2.6、400mg 投与群 3.4）が認められている。また、他のCOX-2選択的阻害薬（ロフェコキシブ）でも、大腸ポリープ長期予防投与試験結果より、重篤な心血管系血栓塞栓性事象発現のリスクが増加することが示されている。さらに、イブプロフェンやナプロキセン等のCOX-2選択性の低い非ステロイド性消炎鎮痛薬の安全性データに関する研究報告等においても、心血管系血栓塞栓性事象発現リスクの増加がみられている。COX-2選択的阻害薬やCOX-2選択性の低い非ステロイド性消炎鎮痛薬の投与により、投与期間及び投与量に依存した心血管系血栓塞栓性事象発現のリスクは否定できないとされている。1)

ロキソニンとセレコックスは、どちらも広く使用される消炎鎮痛薬です。
しかし、効果や副作用には違いがありますので、知っておく必要があります。

本記事では、ロキソニンとセレコックスの特徴と違い、服用方法、併用の可否についてご紹介します。

ただしロキソニンを頓用で併用することも多い。（50歳代病院勤務医、一般外科）

さて、前回は痛みについてのコラムを投稿しました。痛みへの対処方法なども簡単に記載しましたが、今回はそれに関する内容として、痛み止めの種類と選び方についてお話をしていきます。
前回のおさらいを簡単にした後、内容に入っていきましょう。

ロキソニンとセレコックスは、痛みや炎症を抑える非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。症状や体質に応じて、医師が適切な薬剤を選択します。

通常1日3回の定期投与であれば、24時間を1日3回で分割し、8時間ごとの投与が理想といえます。

薬剤師は、セレコックスの作用機序、警告の内容などを十分に認識できていなかったため、心筋梗塞、脳卒中の既往の有無を確認できなかった。また、患者から有用な情報を得るために適切な質問を投げかけることができなかった。


ロキソニンを毎日飲み続けている人へ | リウマチ科みやもと ブログ

疼痛など、痛みや炎症の原因となる（PG）の合成が持続的に起こっている状態を抑えるためには、24時間持続的にNSAIDsの効果を持続させなければなりません。実際の投与としては、1日3回投与のNSAIDsを朝食後（7～8時）、昼食後（12時）、夕食後（17～18時）に投与すると、夕食後から朝食後までに12時間の間隔が空いてしまい、夜間のナースコールのかかる理由の1つになってしまいます。朝食後、昼（14～16時）、寝る前の投与によって、夜から朝にかけて効果が切れることを抑えることができます。

痛み止め。効かない？！内服の効果の比較 | 都立大整形外科クリニック

【質問】セレコックスとロキソニンの併用について質問です。 「NSAIDsの重複は疑義」と同僚に言われたのですが、オキシコンチンとオキノームのように「定期薬(効果のベース)」と「頓服(レスキュー)」といった形で有用なのではないかと個人的には思いました。同効薬の重複について、疑義照会はどこまで必要なのでしょうか？ また、効果増強と副作用リスクの天秤は、どのような資料を参考にすべきですか？

ボルタレン、ロキソニン、ハイペン、ナイキサン、セレコックス、モービック、ポ

セレコックスは、COX-2を選択的に阻害して消炎鎮痛効果を発揮する薬です。
胃への負担が少ないため、長期的な服用が必要な慢性的な疾患に向いています。
しかし、心血管系の副作用リスクがあるため、医師の指導と処方せんが必要な薬であり、市販されていません。

NSAIDsは、一度使うと次は6時間空けてと聞くけれど、その根拠は？

一般的に、ロキソニンとセレコックスの併用は推奨されていません。
併用による効果の増強は認められず、消化器系の副作用のリスクが増すからです。
例外として、セレコックスを定期服用中の患者さんが急な痛みを緩和するため、ロキソニンを一時的に頓服する場合があります。
この場合も、副作用のリスクを理解した上で、医師の判断により処方されます。

[PDF] 非ステロイド性消炎・鎮痛剤（COX‒2選択的阻害剤）

ロキソニンとセレコックスは、症状や体質によって服用量や期間が異なります。
どちらも、必要最小限の使用にとどめ、漫然と服用しないでください。
自己判断で増量したり間隔を狭めたりすることはやめましょう。

セレコックスはシクロオキシゲナーゼ−2の働きを抑えることで炎症の原因となるプロスタグランジンの産生を抑えます。 ..

セレコックスの添付文書の警告欄には、「シクロオキシゲナーゼ (COX)-2 選択的阻害剤等の投与により、心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象のリスクを増大させる可能性がある」と記載されている。薬剤師は、当該患者は脳出血であり、なんらかの脳血管障害を有している場合にはセレコックスの併用は避けた方が良いと判断した。

・NSAIDs（ボルタレン、ロキソニン、セレコックス） 昔からよく使われる痛み止め ..

ロキソニンとセレコックスの違いや効果、副作用、服用方法を解説してきました。
ロキソニンとセレコックスはそれぞれに特徴があり、医師の指導に従って適切に服用することが大切です。
高齢者や併用薬がある方、妊娠中または授乳中の方、特定の病歴がある方は、必ず服用前に医師に相談してください。

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ロキソニン、セレコックス、ボルタレンなど：NsAIDs（非ステロイド消炎鎮痛薬） ..

このように、ステロイドには非常に強力な鎮痛作用がありますが、その代償に糖尿病や高血圧、胃潰瘍などの消化管潰瘍、骨粗しょう症、免疫力の低下、お腹周りを中心に肥満が進む中心性肥満や満月様顔貌（ムーンフェイス）などの副作用があります。
また、低頻度ではありますが、その他の副作用として大腿骨頭壊死や白内障、緑内障、にきびなどもあります。
さらに、ステロイドは急にやめると強い離脱症状が生じてしまうので、ご自身の判断でやめてしまうことは非常に危険です。

喘息の人って、解熱剤、鎮痛剤のんでも大丈夫？？ | 医師ブログ

セレコックス（一般名：セレコキシブ）は、抗炎症作用と鎮痛作用を併せ持つ非ステロイド性抗炎症薬（NSAID：エヌセイド）の一種です。痛みのもとともいわれるプロスタグランジンを合成する酵素「COX-2」を選択的に阻害し、抗炎症・鎮痛作用を発揮します。
なお、「セレコックス」という名前は、一般名である「セレコキシブ（Celecoxib）の下線部分に由来します。

ほかにはセレコキシブ（商品名：セレコックス）という「COX-2阻害薬 ..

腎機能が低下するとRA診療にどのような影響が出るのでしょうか？最も大きな影響は、アンカードラッグであるメトトレキサート（MTX）を少量で慎重に投与せざるをえなかったり、場合によってはMTX投与そのものが出来なくなります。MTXだけでなく、他の従来型合成抗リウマチ薬も腎機能に影響を及ぼすものが多いため、治療選択肢が限られてしまいます。疾患活動性が高ければ、高価な生物学的製剤（BIO）を早めに導入せざるをえなくなり、患者さんの経済的負担が増えてしまいます。しかも、BIOの中には、TNF阻害薬のようにMTXと併用することにより十分なポテンシャルを発揮できる薬剤があるため、MTXを使用できないというのは色々な意味で痛手なのです。

・アスピリン、バファリン（アスピリン） ・ボルタレン（ジクロフェナク） · プロドラッグタイプの薬

多くのNSAIDは、COX-2を阻害すると同時に胃などの臓器を保護する作用があるCOX-1も阻害してしまいます。そのため、副作用として胃痛などが生じやすいという欠点があります。
しかし、セレコックスはCOX-2に対する選択性が強いため、他のNSAIDに比べると胃痛などの副作用が起きにくいという特徴があります。この点が、他のNSAID（ロキソニンなど）との違いです。
また、作用持続時間が長いため、1日2回の服用で十分な効果が期待できるのも特徴の一つです。

医療用医薬品 : セレコックス (セレコックス錠100mg 他)

セレコックスは、関節リウマチや変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱鞘炎の消炎・鎮痛に適応があります。また、手術後・外傷後・抜歯後の消炎・鎮痛にも使用できます。