セレコックスは効果が長く続くため1日2回の服用となっています。胃への ..
セレコックスは、胃腸への負担が比較的少ない新世代の痛み止めです。特に関節リウマチなど長期的な使用が必要な慢性痛に適しています
注意点： **若年者でも運動前の服用は危険！Küster Mらの研究（BMJ Open, 2013）では、マラソン前の服用で腎障害や脳浮腫のリスクが報告されています。これはマラソンによって身体が脱水状態となり、ロキソニンの副作用が起こりやすくなるからです。
今までは、整形外科医が処方するランキングでした。では、痛み止めの強さランキングでは、どうなるのでしょうか？これは、第5位 カロナール 第4位 セレコックス 第3位 ロキソニン 第2位 ボルタレン 第1位 トラムセットの順になります。理由は次の通りになります。カロナールはアセトアミノフェンで鎮痛効果のみ、セレコックス、ロキソニン、ボルタレンは非ステロイド系抗炎症炎薬で鎮痛効果と消炎効果と解熱効果がある、トラムセットはアセトアミノフェンと弱オピオイドによる強力な鎮痛効果という結果ですね。
アセトアミノフェン（カロナール）は胃に優しい炎症止めです。ただし深酒をする方 ..
痛みに対する治療は原因によって異なりますが、風邪による頭痛、のどの痛み、打ち身や疲労による筋肉痛など物理的な炎症によって急性に起きている場合は抗炎症薬が有効です。アセトアミノフェン（カロナール）は胃に優しい炎症止めです。ただし深酒をする方は肝障害をきたすことがありますのでご注意ください。カロナールではちょっと効き目が不十分という方はロキソプルフェン（ロキソニン）が手軽です。胃が荒れやすい事と、熱があり脱水状態では腎障害に気を付けることが必要です。胃の弱い方は胃薬と一緒に内服し、脱水がないように気を付けて、尿の色が黄色く濃くなっていたら脱水ですのでご注意を。セレコキシブ（セレコックス）はロキソニンより胃に優しい鎮痛薬です。抗炎症薬は原因を取り除くわけではありませんが、炎症は炎症を呼びますので、一度炎症を抑えることは痛みの悪循環を防ぐためには有効です。整形外科の先生はステロイドの局所の注射や麻酔薬によるブロック注射を使用しますが、痛みの悪循環を取るのに効果があります。西洋の薬は症状を取る対症療法ですが、一方、風邪のvirusなどに対して原因治療をする場合は、葛根湯や麻黄湯による免疫上昇、血流改善、体温上昇による抗virus効果を利用しますが、痛みを緩和する効果もあります。漢方を利用するとロキソニンなどの痛み止めを使う頻度はずいぶん減ります。
痛み止めは、適切に使用すれば私たちの生活の質を大きく向上させるとても役に立つ医薬品です。ここでは痛み止めの特徴や注意点は一部しか記載していません。その選択と使用方法には十分な注意が必要です。症状に合った適切な薬剤選択をして、用法・用量を守り、副作用がないことを確認し、痛みの原因に対する治療を行いましょう。
※個々の症例により適切な治療法は異なります。必ず医師に相談の上、治療を行ってください。
また、NSAIDsはアスピリン喘息の症状を誘発してしまいます。そのため、アスピリン喘息のある方は使用してはいけません。（ぜんそく症状全般に使用できないわけではありません）
例外として、セレコックスはNSAIDsの中ではアスピリン喘息の症状を誘発しないように作られているので、使用できます。
このように、ステロイドには非常に強力な鎮痛作用がありますが、その代償に糖尿病や高血圧、胃潰瘍などの消化管潰瘍、骨粗しょう症、免疫力の低下、お腹周りを中心に肥満が進む中心性肥満や満月様顔貌（ムーンフェイス）などの副作用があります。
また、低頻度ではありますが、その他の副作用として大腿骨頭壊死や白内障、緑内障、にきびなどもあります。
さらに、ステロイドは急にやめると強い離脱症状が生じてしまうので、ご自身の判断でやめてしまうことは非常に危険です。
使用頻度が高いアセトアミノフェン、イブプロフェン、ジクロフェナク、セレコキシブ、ナプロキセン、ロキソプロフェン、エトド ..
セレコキシブは、シクロオキシゲナーゼ（COX-2）を選択的に阻害する非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）で、ロキソニンやアセトアミノフェンと共に代表的な痛み止め薬(処方薬)として知られています。一方、セレコキシブは抗がん作用を有することも注目されていますが、その分子機構については十分に解明されていませんでした。セレコキシブは、小胞体内のカルシウムイオンを枯渇させ、小胞体に過剰なストレスを与えることで、細胞が生体の恒常性を保つために自ら死滅するシステム（細胞死）を誘導します。本研究では、この細胞死において重要な役割を担う細胞小器官のミトコンドリアを介した誘導機構の解明に取り組みました。
また比較的安全な NSAIDs としてアセトアミノフェンやセレコキシブがある
ステロイド鎮痛薬は効果的ではありますが、副作用でかえって身体を悪くしてしまわないように必ず医師の指示の下に使用するようにしましょう。
アセトアミノフェン、ロキソプロフェンナトリウム水和物、セレコキシブ
ミトコンドリアの状態を把握するための指標として、ミトコンドリア膜電位を用いました。ヒト大腸がん細胞株HCT116にセレコキシブを複数の濃度条件で処理したところ、セレコキシブの処理濃度依存的にミトコンドリア膜電位が消失しました（図1）。同消失は、ミトコンドリア生合成に異常が生じると引き起こされると考えられています。次に、ミトコンドリア生合成に関連する遺伝子の発現量にセレコキシブが与える影響を検証したところ、セレコキシブの処理によりそれら遺伝子の発現量は低下していました（図2）。したがって、セレコキシブによるミトコンドリア膜電位の消失の一因として、ミトコンドリア生合成遺伝子の発現低下が関与していることが示唆されました。
ロルカム、セレコックス、ペオン → 歯痛に効きます。作用機序はボルタレン ..
皆さんは日常生活で痛み止めを使用する機会が多いのではないでしょうか？頭痛、歯痛、腰痛、関節痛…。痛みは私たちの生活の質を大きく低下させる厄介な症状です。しかし、「どの痛み止めを選べばいいのか分からない」「副作用が心配」という声をよく耳にします。
実は、痛み止めの選び方を誤ると、効果が得られないどころか、重大な健康被害を引き起こす可能性があるのです。このコラムでは、当院整形外科での処方データに基づいた「」をご紹介しながら、その特徴と安全な使用法について詳しく解説していきます。
ロキソニン系の中でもセレコキシブ（セレコックス）は比較的胃潰瘍になりにくいお薬になります。 アセトアミノフェン（カロナール）
本研究室では、これまでの研究でミトコンドリア膜電位の消失を介した細胞死を誘導するshRNA配列を取得し、その標的遺伝子としてTMEM117を同定しています。そこで、この発現量への影響を調べた結果、セレコキシブの処理によりTMEM117の発現量は減少しました。また、上述のミトコンドリア生合成に関連する遺伝子の発現量がTMEM117遺伝子の発現を抑制した場合でも低下しました（図3）。以上の結果から、セレコキシブによるミトコンドリア膜電位の消失は、TMEM117の発現低下を介したミトコンドリア生合成に重要な遺伝子の発現抑制によって引き起こされることが示唆されました。
がん疼痛管理におけるアセトアミノフェンとNSAIDsの役割・位置づけ，薬局2012；63：2287-2291
本研究では、COX-2を発現していないがん細胞株に対して、セレコキシブはがん細胞死の初期にみられるミトコンドリア膜電位の消失を引き起こすことを示しました。これはCOX-2選択的阻害剤として使用する一般的な濃度と比べて、高い濃度で作用させたときに見られた現象です。高濃度セレコキシブには抗がん作用があることが知られていますが、本研究成果はCOX-2を標的としない新たな作用経路を発見したと言えます。がん細胞におけるミトコンドリアの不安定化はがん治療に効果的であるため、セレコキシブを利用した新たながん治療の戦略開発などへの応用が期待されます。
整形外科医が選ぶ痛み止めランキング：安全で効果的な使い方ガイド
主な副作用としては、めまい、眠気、ふらつきがあります。服用後副作用が見られた場合は、転倒への注意はもちろんのこと、車や自転車の運転もできるだけ避けましょう。
マイルドな疼痛に対し処方を検討します。 〇 セレコキシブ（セレコックス） ..
緊張は自律神経の興奮をきたし、全身の血行障害をきたし、神経の障害に繋がります。また痛みに対して過敏になりますので、緊張と痛みは悪循環を引き起こします。ロフラゼプ(メイラックス)のような超長時間作用型の安定剤は癖になりにくくて内科では使いやすいです。切れ味がマイルドで効いた感じがさほどでもない事と、完全に切れるのに1週間かかるので、翌日に切れて飲まなきゃ、という感じになりにくいので薬に依存している感じになりにくいと思います。1週間継続すると安定しますので、昼間の眠気があれば半量にしたり隔日投与にします。頓服ではデパスのような、より短時間の薬も用いられます。
医療用医薬品 : セレコックス (セレコックス錠100mg 他)
ロキソニンの効かない痛みには血行障害に加えて神経の障害を考える必要があります。整形外科ではプレガバリン(リリカ)という薬が良く用いられますが、めまい、立ち眩み、眠気の症状が起こりやすいようです。内科では最近はミロガバリン(タリージェ)という後発の薬が良く用いられます。2.5mgを朝夕2回で始めて10点の痛みが8点になればしめたものです。5mg→10mg→15mgと増やせれば痛みが2-3/10点になり、嫌みから解放されることになります。眠気と立ち眩みが副作用ですので、副作用が出る方は夕のみの内服にするのも一つの方法です。すべり症、脊柱管狭窄症、坐骨神経痛による腰から足の痛み、後頭神経痛の痛みには3-4割の方に有効で、中には人生が変わるほど効く方もいらっしゃいます。
用した多様式鎮痛の効果 整形外科 2018; 69: 1201-1204
セレコックス（一般名：セレコキシブ）は、抗炎症作用と鎮痛作用を併せ持つ非ステロイド性抗炎症薬（NSAID：エヌセイド）の一種です。痛みのもとともいわれるプロスタグランジンを合成する酵素「COX-2」を選択的に阻害し、抗炎症・鎮痛作用を発揮します。
なお、「セレコックス」という名前は、一般名である「セレコキシブ（Celecoxib）の下線部分に由来します。
例外として、セレコックスはNSAIDsの中ではアスピリン喘息の症状を誘発 ..
どちらも比較的副作用の少ない薬で、ある程度量を多く服用しないと効果は少ない傾向です。