糖尿病薬のリベルサスを使った研究では、26週間で2.5kgの体重減少が確認されてい ..


「リベルサス錠」（一般名・セマグルチド）は、国内初の経口GLP-1受容体作動薬。今年6月に承認を取得したが、8月の収載は見送られていた。薬価は同成分の注射薬「オゼンピック」を比較薬とする類似薬効比較方式Iで算定。剤形間比で注射薬の約7割とした上で、有用性加算II（5%）を適用し、外国平均価格調整による引き下げも行われた。ピーク時の売上高は116億円を見込む。


現在販売されているGLP-1薬には主に注射と飲み薬があり、当院でもさまざまな種類を取り扱っています。
このページでは、GLP-1薬の特徴や種類、注射薬と飲み薬の減量効果やそれぞれのメリットとデメリットなどを比較して紹介します。

「ジセレカ錠」（フィルゴチニブマレイン酸塩）は、関節リウマチに対する5つ目のJAK阻害薬。類似薬効比較方式IIで薬価算定され、過去10年間に収載された類似薬の平均に合わせて1日薬価を4972.80円とした。ピーク時の予測売上高は258億円。

注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ

GLP-1受容体作動薬（ジーエルピーワンじゅようたいさどうやく）は、が期待できる糖尿病薬です。

「できるだけストレスを溜めずにダイエットしたい」「メトホルミンとリベルサスは何が違うの？」と考えている方はいませんか。メトホルミンとリベルサスはどちらも2型糖尿病の薬として知られていますが、体重減少にも効果が期待できることで注目されている薬剤の一種です。

今回はメトホルミンとリベルサスの効果や違い、副作用や注意点などをご説明します。

一般的に「痩せるホルモン」とも呼ばれるGLP-1ホルモンは、主に膵臓からインスリンを分泌させて血糖値を下げる働きがあります。
GLP-1薬は、このGLP-1ホルモンの分泌を促進して、膵臓からインスリンの分泌を促す薬です。
インスリンは筋肉などの細胞で糖分を消費させやすくする働きによって血糖値を下げます。
そのためGLP-1薬は、主に２型糖尿病の薬として使われています。

「セマグルチド」という一般名で、GLP-1受容体作動薬に分類されます。糖尿病治療薬の「オゼンピック」や「リベルサス」と同じ成分です。聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。


リベルサスと同種同効薬の注射薬である「サクセンダ」、「ウゴービ」が、米国FDAで肥満治療薬として承認されています。

はビグアナイド薬に分類されている薬で、2型糖尿病の治療薬として広く知られています。

有効成分はメトホルミンで、肝臓でブドウ糖の放出を抑え、筋肉や脂肪組織ではブドウ糖の取り込みを促し、インスリン抵抗性の改善、消化管における糖の吸収を抑制する作用もあります。

メトホルミンはインスリン分泌を促進しないため、メトホルミンのみで使用する場合は、低血糖を引き起こしにくいとされています。

メトホルミンは1日2～3錠の服用から開始し、最大1日9錠まで増量可能です。
服用量に応じて、血糖値低下作用が強まります。

SGLT2阻害薬「フォシーガ」 体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。

これまでは主に2型糖尿病の薬として使われてきたGLP-1薬ですが、研究によってさまざまな働きをもつことが分かってきました。
2023年4月には新しいタイプの薬としてGIP/GLP-1受容体作動薬の「マンジャロ」が国内で販売され、強い体重減少効果が期待できるとして注目を集めています。

マンジャロ15mgはオゼンピック1mgやリベルサス14mgと比較しても有意にHbA1cを低下させた。 ..

マンジャロはGIP/GLP-1受容体作動薬というタイプの2型糖尿病の新薬です。
マンジャロのダイエット効果についての詳細は「」をご覧ください。

色々な種類があります、糖尿病の治療薬（内服）について · DPP-4阻害薬

（※GLP-1薬は、日本において2型糖尿病の目的に使うときには保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）

また、2021年に初の経口（内服）GLP-1製剤であるリベルサスが発売となりました。

メトホルミンは、費用をできるだけ抑えながらゆっくりとダイエットに励みたい方に適しています。
リベルサスはメトホルミンと比較して副作用が出やすい分、短期間で体重減少を目指したい方に適した薬剤です。

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

メトホルミンとリベルサスは、2型糖尿病の薬として食欲を抑える効果が期待できます。

海外では医療用医薬品や市販薬として、昔から広く使われてきた。 ..

糖尿病の薬は、禁忌とされている人が使用したり誤用したりすると、健康被害を引き起こすことがあります。

GLP-1受容体作動薬で食欲が抑制できるのは、「GLP-1」に似た物質が入っているためです。

現在発売されているGLP-1の飲み薬であるリベルサスは服用時にいくつかの注意点がある製品です。
正しい方法で服用しなければ効果があらわれにくい場合もあるため注意しましょう。

女性が服用していた薬には、重大な副作用として低血糖や急性すい炎の ..

メトホルミンは、日本人の糖尿病患者の試験において、54週間服用した場合、-1.2kg減量できたという報告があります。

一方、リベルサスは約半年で-2～3kgの減量が期待でき、服用期間を短くしたい方、より早い体重減少を目標としている方におすすめです。

ついに2020年6月29日にリベルサスの製造販売承認が下りました。米国では2019年9月に承認されていたので、約1年遅れでしたね。

GLP-1受容体作動薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ビクトーザ、トルリシティ、オゼンピック、リベルサスの採用があります。ビクトーザは毎日の在宅自己注射薬、トルリシティ、オゼンピックは週回の在宅自己注射薬、リベルサスは毎日の内服薬です。

以下は、リベルサスの特徴をまとめた表です。 有効成分, セマグルチド

作用メカニズムとしては、食後の血糖上昇を感知し、血糖値を下げる「インスリン」を作るのを助ける薬です。月のブログで登場した阻害薬に似ていますが、こちらの方がより強力です。

アメリカのFDA（日本の厚生労働省に似た役割）で抗肥満薬として承認されております。

リベルサスは「2型糖尿病治療薬」として承認を受けたGLP-1受容体の作動薬です。

作 用：GLP-1 と似た作用を持ち、血糖値が高いときだけインスリンを

ウゴービは肥満症治療での有効性と安全性を確認したGLP-1受容体作動薬の第１弾である。第1弾ということは、第2弾、第3弾が続くということ。いずれも糖尿病治療薬が転用されるかたちだ（下表参照）。

「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見

糖尿病薬は市販されておらず、入手するためには内科やダイエット外来へ行く必要があります。