1週間後に本人が再度受診した際には、尿道症状は改善しているのを確認できましたが、念のためクラリスロマイシンを7日間追加投与しました。 ..


クラミジアの潜伏期間は1－3週間程度といわれていますが、症状が出ないこともあるため、いつ感染したのか不明な場合も多くあります。


性器クラミジア感染症は、5類感染症として地方自治体が定めた性感染症定点医療機関からの報告が義務付けられています。定点当たり報告数は、男女ともに2002年をピークに減少傾向にありましたが、2016年から増加傾向がつづいています。男女とも若年層の感染が多く、特に女性ではその傾向が強くみられ、29歳以下では女性の感染が男性の感染を上回っている状況です。また、妊婦健診において正常妊婦の3-5%でクラミジア保有が確認されています。そのため、自覚症状がない感染者はさらに多いと考えられています1）。
WHOによると、2020年には、世界で1億2850万もの新規感染者（15-49歳）がいたと推定されています2）。このような状況を鑑みて、WHOは2030年までにクラミジアの新規感染者を50%に減らすことを目的とし、対策を講じています。

＜クラミジア性子宮頸管炎＞
女性の場合、男性と違い尿道ではなく膣や子宮頸管にクラミジアが感染します。
おりものの異常(におい・量など)や下腹部痛、不正出血、かゆみなどの症状がでることがありますが、多くは無症状です。
感染に気付かずにいると、炎症が子宮頸管から卵管にまでおよび不妊症の原因となり得ます。
膣や子宮頸部付近の粘膜を綿棒で拭った検査となりますので、婦人科にてご相談ください。

2）クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド） 1日 200mg×2 7日間

クラミジア感染症は90％以上は無症状であるといわれており、その場合は感染しても気づかずに未治療で放置されることが多い状況です。

当院泌尿器科では、男性のクラミジア性尿道炎と咽頭クラミジア、女性の咽頭クラミジアの検査および治療を保険診療で行っております。
女性のクラミジア性子宮頸管炎は婦人科をご受診ください。

＜クラミジア性尿道炎＞
尿道にクラミジア感染が起こった場合、クラミジア性尿道炎と呼びます。
排尿の際に痛みや違和感を覚える他、粘り気のある膿が少量出るような場合もあります。
また、じっとしている時にも性器にかゆみや不快感が出ることもあります。
尿

そのため感染の不安やクラミジアが気になるといった、
どちらの検査方法が良いというよりも、痛みや症状によって菌の確定を早めた方が良いケースなどで検査方法を選択します。


妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。

＜クラミジア性結膜炎＞
目の結膜にクラミジアが感染するとクラミジア結膜炎を引き起こし、トラコーマとも呼ばれます。
結膜の充血や瞼の腫れ、めやにの増加など初期症状は一般的な結膜炎の症状に近いことから放っておかれることも少なくありません。
しかし、症状が進行すれば結膜にブツブツが現れ、徐々にブツブツが大きくなっていきます。

一般的に、1日から7日間、飲み薬を服用します。服用を終えてから2週間 ..

クラミジアは主に性交渉でヒトからヒトへ感染します。感染部位の粘膜や分泌物の接触により感染するため、性器のみでなく咽頭や肛門に感染する場合もあります。また、分娩時に母体から児へ母子感染することもあるため、妊娠中に感染が確認された場合は、分娩前に治療を行う必要があります。

7日間経口投与。クラリスロマイシンは必要により適宜増量可。ただし1回400mg,1日2回まで。 用法・用量に関連する使用上の注意

性器クラミジアの診断は、子宮頸管擦過検体を専用のスワブで採取し、PCR検査によってDNAを検出することで行います。骨盤内癒着を評価するための不妊スクリーニングとしては抗体検査（IgG、IgA）も行われますが、既往感染も反映し、治療後も陽性が一定期間継続するため、診断や治療の効果判定においては適しません。

7.3 クラミジア感染症に対する本剤の投与期間は原則として14日間

問診で症状を詳しく伺い、視診とヒアリングから性感染症が疑われる場合には尿検査を行います。
咽頭にクラミジアの感染がある場合には、綿棒で咽頭の粘膜をこすって検体を採取する方法もしくは、うがい液によって検査を行います。
検査の結果がでるまでには数日間かかりますが、症状がはっきりとある場合には結果が出る前に検査当日から治療を行います。

Mycobacterium avium complex 症治療中にクラリスロマイシン併用下でリファブチン ..

図1. 感染症発生動向調査における性器クラミジア感染症定点当たり報告数、2000－2021年

・Helicobacter pyloriには、クラリスロマイシン（CAM）、アモキシシリン、プロトンポンプ ..

治療は、マクロライド系またはキノロン系の経口抗菌薬で行います。クラミジア子宮頸管炎はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、レボフロキサシン、シタフロキサシンによってほぼ確実に治療が可能であるといわれています。その中でも、アジスロマイシン（ジスロマック®錠 250㎎ 1回4錠 1日1回）は単回投与であるため治療コンプライアンスが良好です。

クラミジア・トラコマティスの増殖サイクルは2～3日間です。一般的なクラミジア ..

性器クラミジア感染症とは、クラミジア・トリコマチス(Chlamydia trachomatis)を病原体とする感染症です。淋菌感染症、性器ヘルペス感染症、尖形コンジローマなどと同様に5類感染症に分類されており、日本でもっとも多い性感染症です。

クラリスロマイシン（クラビット、 クラシリッド）, ○服用方法 1日400mg（200mg×2 ..

また妊娠中の治療においては、アジスロマイシン（ジスロマックⓇ錠250mg 1回4錠 1回）あるいはクラリスロマイシン（クラリスⓇ錠等200mg 1回1錠1日2回7日間）が推奨されています。

CQ102 クラミジア子宮頸管炎の診断と治療は？ CQ103 外陰尖圭コンジローマ ..

治療にはジスロマックやクラビットなどの抗生物質をお飲みいただくことで完治します。

ジスロマックは4錠を一気に飲むことにより、1週間効果が持続するといわれています。
1回の内服で治療が終わるのでよく使われますが、内服後数日は便がゆるくなりやすい傾向です。
ジスロマックは肝臓で代謝される抗生物質であるため、効果が持続している1週間は肝臓に負担がかからないように飲酒はお控えください。
また、アルコールの摂取によりジスロマックの体内への吸収が低下し、薬の効果が低下しクラミジアを治療することができなくことがあるので注意が必要です。

クラビットは1日1錠を7日間内服していただきます。
クラビットはジスロマックほどは下痢になりづらいというメリットはありますが、1週間毎日飲み薬を飲まなければならない点はデメリットといえるでしょう。

ン7日間投与(1回100mgを1日2回) と同程度の有効率が認め ..

図2. 男性の年齢階級別性器クラミジア感染症定点当たり報告数、15-54歳、2010－2021年

(1) 肺炎に対し, アジスロマイシン1回500mg1日1回3日間投与は、クラリスロマイシン1回.

図3. 女性の年齢階級別性器クラミジア感染症定点当たり報告数、15-54歳、2010－2021年

性感染症 Sexually Transmitted Infection

クラミジアに感染すると1～3週間の潜伏期間を経て発症しますが、症状に気付かないことも少なくありません。
とくに男性よりも女性は自覚症状がほとんどないといわれています。
性器に感染した場合、男性は尿道に女性は子宮頚管に感染することが多いです。
性器だけではなく咽頭や目にも感染するため、感染部位によって症状は異なります。

7日間5）ミノサイクリン（ミノマイシン）1日 100mg×2 7日間

クラミジアの感染経路は、です。
クラミジアは、感染した人の精液・腟分泌液などに存在するので、そこに接触することで感染します。 また、出産時に母子感染する場合もあります。