SGLT2阻害薬とは？医師が解説します。 | CLINIC FOR


今回は通院患者さんの背景疾患として増えてきました糖尿病のお薬の中で、特に心臓・腎臓の両者を守る効果も兼ね備えたSGLT2阻害薬についてのお話をしたいと思います。


「強化版GLP-１受容体作動薬」のマンジャロは非常に高い体重減少効果作用を持っています。
世界初の持続性GLP-１受容体作動薬は週に1回、皮下注射する形で投与する薬剤です。

ルセフィは
2019年12月にルセフィを製造販売していた大正製薬とノバルティスファーマ社の提携が終了しましたが、2020年1月からは

[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。

なお、ルセフィは、個人輸入で販売されていることがありますが、製品の品質や有効性、

例えば、DPP-IV阻害薬という食事によってインスリンのの作用がまし、グルカゴンという血糖が上がるのを防ぐ薬には7種類の薬がありますが、クラスが3つに分かれる、くらいは医師の常識として知っておかなくてはいけません。 またSFLT-2阻害薬という尿に糖をだす薬（スーグラ を出されたらそこはやめましょう）には5種類（スーグラ 除く）ありますが、フォシーガ、カナグル、ジャディアンス以外の薬をだすにはそれなりの理由が必要です。 例えばルセフィは副作用として皮膚障害が少ない、デベルザは半量でも効果がある（ただし体重減少は半量ではない）という報告がある、などです。

SGLT2阻害薬を服用することで尿中の糖が増えるため、主に膀胱炎等の尿路感染症、膣カンジダ症等の性器感染症が懸念されています。また、尿量増加による頻尿にも注意が必要です。


今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬

腎臓で糖を再吸収するたんぱく質（SGLT2）を阻害し、糖を尿中へ排泄するお薬です。
糖尿病治療薬として保険適応があります。
薬の作用によって、1日あたり約400キロカロリーのブドウ糖が尿中へ排出されるため、ダイエット効果が期待できます。
商品名としてカナグル、スーグラ、フォシーガ、ジャディアンス、デベルザ、ルセフィ等があります。

ジャディアンス フォシーガ カナグル デベルザ ルセフィ スーグラ

ルセフィの飲み方は、1日1回となります。
効果が不十分な場合には医師の判断により、ことが可能です。

ダパグリフロジン（商品名：フォシーガ） · ルセオグリフロジン ..

腎臓・心臓に効果の期待できる糖尿病治療薬 フォシーガは世界110ヵ国以上で承認されているお薬で、1型糖尿病、2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全に使用できます。 フォシーガは膵臓に作用せず血糖値を改善することができます。 …

[PDF] 薬郵」臨床現場評価りポート V01.43 糖尿病治療薬(SGLT2阻害澗

体脂肪を1kg落とすためには約7,200kcalの消費が必要になるため、以下のような計算結果をみてもダイエット効果が現れるまでに4週間かかることがわかります。

[PDF] 世間を騒がせている 糖尿病の新薬ってどんなお薬なの？

SGLT2阻害薬（フォシーガ・ルセフィ）は市販で購入することはできず、GLP-1受容体作動薬と同様に医師の診療が必須条件です。

[PDF] 糖尿病治療薬（SGLT2 阻害薬）： スーグラ、ルセフィ、フォシーガ

ルセフィはダイエット中の過度な食事制限をなくし、食べ過ぎさえしなければになります。

スーグラ、ルセフィ、フォシーガ、アプルウェイ、カナグルのいずれかを内服中の皆様へ

SGLT2阻害薬はGLP-1受容体作動薬との相性から、オンライン診療で同時処方（SGLT2阻害薬はオプション）してもらえるサービスもあるため、痩せる薬・ダイエット薬の単体よりもセットプランとして考えると良いでしょう。

国内では現在、商品名「フォシーガ」「スーグラ」「カナグル」「ルセフィ ..

ダイエットの基本はいかに体脂肪を減らすかがポイント。

そのためには運動によりエネルギー消費を増やして体脂肪を燃焼させ、食べ過ぎを防いでエネルギーの過剰な流入を止めることにつきます。

食事療法のポイントは炭水化物を制限しようとするのではなく、意識してタンパク質摂取に務めることです。

人は必要なタンパク質量を摂取するとそれ以上は食べたいという気持ちが少なくなるからです。

朝食や昼食にも肉や魚なら100グラム程度、その他乳製品、卵、大豆製品などで毎食タンパク質として20から30ｇ摂取しましょう。

特に朝食のタンパク質が不足している人が目立ちます。

現在朝食を食べないか、少ししか食べないにもかかわらず肥満の人は、朝食を摂ることからスタートしてください。

それでも減量が困難な場合は、お薬による治療を検討すると良いでしょう。

糖尿病の方なら、GLP-1受容体作動薬やメトホルミンのような食欲抑制作用を伴うお薬を使用することにより、血糖値の改善と食事制限も同時に行うことが期待できます。

糖尿病のない肥満症の方は、保険適用があれば食欲抑制薬サノレックスや漢方薬などを併用すると良いでしょう。

以上のように、ダイエットのためにSGLT2阻害薬を用いて減量を試みることは適切な方法でないことをお話ししました。

ただし誤解のないようにしていただきたい点は、フォシーガ、ジャズダンスなどのSGLT2阻害薬は適切に使用することにより、糖尿病治療薬としてだけでなく、心臓病腎臓病治療薬としても大変優れた薬であり、私も糖尿病患者さんに処方することが多いお薬のひとつであることを申し添えます。


[PDF] SGLT2阻害薬の臨床効果および有害事象の比較に関する研究

尿と一緒に糖を出せることから痩せる薬・ダイエット薬としても注目されていますが、SGLT2阻害薬は糖尿病の治療薬として承認されているため、があります。

現在、薬剤部では、6 種類の糖尿病治療のお薬（スーグラ、フォシーガ、デベルザ、ルセフィ、カナグル、

ルセフィは2型糖尿病のみですが、錠剤以外にもODフィルム（口腔内崩壊フィルム）があるので水なしでも服用できることがメリットです。

最近でも使っているのは、ルセフィとフォシーガくらいで、他はほぼ使わなくなった。 ..

また、フォシーガは心不全や腎不全にも適応を持つため、糖尿病の治療以外でも用いられる機会が増えています。

これらを踏まえると、比較的若く腎機能が保たれた肥満の2型糖尿病者が、よい適応 ..

1ヶ月あたりの値段で比較すると（フォシーガ）が14,964円〜になるため、予算に応じて無理なく処方してもらいましょう。

ルセフィ錠2.5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

一部のSGLT2阻害薬は心不全の併存症の薬として用いられることもありますが、ルセフィ錠については適応が認められていません。

SGLT2阻害薬 安全に使ってその有効性を最大限維持させましょう

カナグルは、2型糖尿病の治療薬として使用されているSGLT2阻害薬の一つです。