バイアグラは効果が早く約4〜6時間持続し、食事の影響を受けやすい ..
油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。
「アモキサン、トフラニールなど(三環系抗うつ薬)」「トレドミン、ミルナシプランなど(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)」「パキシル、ジェイゾロフトなど(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」などでもEDの副作用が報告されています。
いずれも副作用に重篤なものはありませんが、ほてり、頭痛、動悸などが気になり性的興奮を抑制して効果が現れない場合があります。副作用が気になる場合は、用量の減量や別のPDE5阻害薬に変更してみるのもよいでしょう。
EDになった場合の治療法として、多くの男性に処方されるのが「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」などの、ED ..
ペロニー病（形成性陰茎硬化症）は後天的にペニスの形状が変形して自然な勃起が妨げられてしまう病気です。病名はフランスの医師Francois Gigot la Peyronieが１７４３年に最初に報告したことに由来します。５０～７０代の男性の２～８％に発症することが知られている比較的発症頻度の高い疾患ですが、その原因は現在のところよくわかっていません。
陰茎海綿体白膜にしこりができる良性の病気ですので癌化することはありませんが、癌と区別がつきにくいため注意が必要です。症状としては、しこりの触知、勃起時の痛み、ペニスの弯曲、ペニスの短縮などによる勃起障害や性交障害がみられます。
時折、ペロニー病の患者さまから「ED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラ）を使用しても大丈夫でしょうか？」と聞かれることがあります。ペロニー病はED治療薬を服用するうえで、禁忌（服用が禁止される状態）ではありませんので服用は可能ですが、勃起によって痛みが生じたり、勃起しても挿入できない場合もありますので、安易な服用はお勧めできません。
通常、治療は症状が落ち着くまで保存的に行います（手術をせず、ビタミンEやPGE1、ステロイドといった内服薬で様子を見ます）。ここでしっかり内服治療することで半数程度は治るという報告もありますので、あきらめずに根気強く続けることが大切です。この段階ではED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラなど）を使用しながら、ごまかしごまかし性機能を維持するのはあまりお勧めできません。
症状が発生してからしばらくはペニスのしこりが徐々に大きくなり、ペニスの変形もひどくなっていきます。それ以上しこりが大きくならなくなってから、さらに半年程度待って、症状が固定したところで必要であれば手術に踏み切ります。（おおむね初発症状から1年後）
いずれにしても、手術ができる専門の医療機関を受診する必要がありますので、はじめから入院施設の完備された泌尿器科を受診することをお勧めします。
ED治療薬が効きにくい病態として、糖尿病や高血圧、脊髄損傷、前立腺全摘術後によるEDはよく知られていますが、ペニスの局所症状が原因のペロニー病は発見が遅れやすく、認知度も低いため、治療が遅れてしまいがちな隠れた難治性EDとして、注目されています。
あるいは、うつ病になると性的興奮も催しにくくなりますが、うつ病の治療薬の中にもEDの副作用がある薬は少なくありません。
ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。
「ヒドロクロロチアジド(降圧利尿薬)」「アテノロール、プロプラノロール(βブロッカー)」「メチルドパ、クロニジン(中枢作用性交感神経抑制薬)」「ニフェジピン(カルシウム拮抗薬)」などにEDの副作用が存在。中でも降圧利尿薬とβブロッカーの利用者のED発症率が高い、とされています。
バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ ..
PDE type5阻害薬が無効である場合に、第一に使用方法が適切であったかどうかをチェックする必要があります。
【ED薬が効かない理由として考えられる原因】
若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
ペロニー病と勃起不全は、物理的、心理的、治療的要因が絡み合って、複雑な相互作用を持つことが多いです。これらの問題を効果的に管理するためには、包括的なアプローチが必要であり、泌尿器科専門医との綿密な相談が推奨されます。
・この薬は、陰茎海綿体平滑筋を弛緩させ、海綿体洞への血液量を増加させるこ
65歳以上の患者さんやエリスロマイシン・シメチジン使用患者は、初回投与量が通常量の半分からです。それ以外でも少量から処方される患者さんでは、無効例が多く、少量の使用で無効だからPDE5阻害薬は効かないと判断するのは早いです。少量で無効、かつ副作用が気にならない程度なら通常量まで増量し再度試みます。
⇒ ペロニー病の場合は病状によりPDE5阻害薬による症状の軽減効果が認められる ..
EDの分類は、身体に問題のない機能性と問題のある器質性に分けられます。
機能性には心因性と精神病性、器質性は血管性、神経性、内分泌性、陰茎性に分類されるが心理的なものやそれぞれの身体的障害が重複する場合もあります。
陰茎の病気（ペロニー病・陰茎湾曲症・尿道下裂など）; 心理的要因（うつ病・疲労 ..
バイアグラは、ペロニー病とEDが併発している場合に、EDの症状を改善するために有効です。ペロニー病そのものの治療には直接的な効果はありませんが、勃起機能の改善により、性的活動を可能にする役割を果たします。使用に際しては、疼痛の有無やペロニー病の進行状況を考慮し、医師と相談の上、適切な治療法を選択することが重要です。
わが国では，PMDA のホームページで検索したところ，2004 年にバイアグラで 1
糖尿病は、高いブドウ糖濃度で血管を傷つけるため、血管性EDの可能性が上がります。さらに、糖尿病性末梢神経障害という形で神経系へのダメージも少なくありません。
陰茎湾曲症の原因と手術について | 男性不妊治療は銀座リプロ外科
バイアグラ（シルデナフィル）は、ペロニー病と勃起不全（ED）が併発している場合に有効である可能性があります。以下にその理由と注意点について詳しく説明します。
陰茎の線維化は、ペロニー病の他に長時間の持続勃起症によって発症することが知 ..
単一の原因で起きたEDの場合は、それに対応する治療をおこなえばよいのですが、複合型EDの場合は、一方向からの治療では、根治できない可能性が高いため注意が必要です。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
ペロニー病と勃起不全（ED: Erectile Dysfunction）は密接に関連しており、ペロニー病を持つ多くの男性が勃起不全を経験します。以下にその関係について説明します。
ペロニー病（ペニスの内側に瘢痕組織ができる病気）; アルコール依存症や薬物乱用 ..
必要に応じて、陰茎海綿体に血管拡張作用のある薬剤（プロスタグランジン）を注射し、人為的に勃起を誘発させた上で陰茎の弯曲・変形の程度を実際に確認したり、超音波検査、MRIなどが行われることがあります。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬]の解説
性欲障害、射精障害、オーガズム障害にPDE5阻害薬は適応外です。EDを合併している場合は、使用して間接的に効果が見られる場合もありますが、多くは期待できません。
例えば早漏の患者さんを、問診票IIEF5の結果だけで診断すると、重症の勃起障害であると診断を誤ることがあります。勃起に問題のない早漏患者さんにPDE5阻害薬の効果は期待できません。
注意深い問診で、患者さんの訴えが勃起障害、性欲障害、射精障害、オーガズム障害またはパートナーの問題のいずれかなのかをはっきりする必要があります。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬] の ..
この報告では、残念ながら、なぜ治療を中断したかが不明です。 来院を中断しているわけですので、知る由もありません。
これに加え、バイアグラから、他のPDE5阻害剤である、 への移行例の存在が示されていません。
当院でもそうですが、バイアグラはクラシカルなED薬ですので、認容性が得られない事も有ります。
より確実な効果が期待でいるレビトラ20mgを使用した場合は、より継続率が増すのでしょうか？
いずれにせよ初期治療が重要です。
私たちにできる事は、正しい知識、服用法を伝えることだと考えます。
この報告から考えると、初めから少し強めに使用するのも、選択肢の一つとなります。 ただ、このあたりは個人によって考え方が異なりますので、来院された際に、相談させてください。 そのためにも、ED診療に専従した医療機関の受診をお勧めいたします。
ペロニー病は線維組織が厚くなった状態で、それにより陰茎（ペニス）が収縮して変形し、勃起時の形状が歪みます。 治療|
昔はEDの治療と言えば、陰茎の手術や陰茎への注射といった大変なものしかありませんでした。しかし、1998年にED治療薬として「バイアグラ」が販売されるようになってから、状況は一変します。手間がかからずEDの症状の改善効果を見込めるため、今ではEDの治療には内服薬を使うのが一般的です。
札幌でED治療薬処方（バイアグラ・シリアス・レビトラジェネリック
この報告では、バイアグラ中断率が、他の報告と比較し低率となっています。 およそ1年半後の中断率が1/3程度です。
理由の一つとして、性機能専門の医療機関での治療を希望した、治療に積極的な患者群であり、 また、服薬指導等が充実していること、 さらに、6カ月に一度程度の再診時に、服薬法等の再確認出来る事が挙げられます。
バイアグラ100mgという初期治療としては、やや高用量での設定が、EHSで示される十分な勃起硬度をもたらし、 それによって得られた満足感、充実感が継続させる理由と考えられます。