AGA治療における男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインとは


ミノキシジルは、壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（抜け毛）の進行予防に適応があります。男女ともに使用できますが、女性に使用が認められているのは成分濃度が1％の製品のみです。成分濃度が5％のものは、国内で女性に対する臨床試験が行われていないため、男性しか使用できません。
日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、男性の脱毛には5％製剤、女性の脱毛には1％製剤の使用がすすめられています。


また男性型脱毛症（AGA）はX染色体にある遺伝子と密接に関係しています。父親や祖父など血のつながった方にAGAの方がいる場合、将来男性型脱毛（AGA）になる可能性は通常よりも高くなります。（）

そのような事情もあり、男性型脱毛（AGA)に対しても実際に対面で診療し、場合によっては採血検査なども含めて検査させていただきます。

日本皮膚科学会はさまざまな皮膚疾患のガイドラインを策定しており、男性 ..

とは、5α還元酵素を阻害してジヒドロテストステロンの産生をおさえ、男性型脱毛症（AGA：思春期以降の男性の進行性脱毛症）を改善します。いずれも男性ホルモンに作用する薬のため、女性への効果は認められておらず、生殖系の副作用も報告されています。
一方、ミノキシジルは毛包に直接作用し、細くやわらかくなってしまった毛髪を太くコシのある毛へと成長させます。男性ホルモンに作用する成分ではないため、女性にも使用できます。
このように、ミノキシジルとプロペシア・ザガーロは作用機序がまったく異なるため、併用することも可能です。

ただし、その場合も円形脱毛症など他の脱毛症にかかる費用は医療費控除の対象となりますが、AGA治療はやはり保険適応外となり、医療費控除の対象となりません。ひとまとめにはならないため注意しましょう。

ミノキシジルは、壮年性脱毛症における発毛と、脱毛の進行予防効果が認められている成分です。毛包に直接働きかけて細胞の増殖やたんぱく質の合成をうながし、ヘアサイクルを正常な状態に近づけることで発毛作用を発揮します。
ミノキシジルは、もともと高血圧治療薬として開発された成分ですが、使用した人に多毛が認められたことからその効果が見直され、発毛薬として使用されるようになりました。
なお、「ミノキシジル」は成分名です。商品名はメーカーにより異なります。

そこで、2017年に日本皮膚科学会がAGAの治療方針をさまざまな臨床試験データをもとに、「推奨される治療」と「推奨されていない治療」に分類されています。


編集・発行 公益社団法人 日本皮膚科学会 制作・登載者 株式会社杏林舍.

今回、AGA（男性型脱毛症））の治療法と、特に効果が高い「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル」の具体的な効果や使用上の注意点について解説していきます。

当院は、日本皮膚科学会が作成した、AGA治療ガイドラインで推奨されている治療を ..

男性で上記の方は「AGA（男性型脱毛症）」かもしれません。脱毛自体は生理現象ですが、なかなか人に言えずに悩んでいる方も多い疾患ですよね。

日本皮膚科学会によるガイドラインでは、最も高い推奨度に位置付けられているもの ..

男性型脱毛症に効果的な治療薬を用いた治療方法です。経口摂取により直接体内から脱毛症の改善を試みる内服薬と、体外から頭皮や髪の毛にアプローチする外用薬に分類することができます。

日本皮膚科学会ガイドライン) AGAは進行性の脱毛症のため、放置すると徐々に薄毛 ..

ミノキシジルは、もともと高血圧治療薬として開発された成分です。そのため、高血圧の方・血圧が低めの方・心臓や腎臓に障害のある方は、あらかじめご相談ください。
また、むくみの副作用があらわれるおそれがあるため、むくみのある人も診察時にご相談ください。
なお、近親者に壮年性脱毛症の方がいない方・甲状腺機能障害の診断を受けている方については、壮年性脱毛症以外の理由で脱毛が進んでいる可能性があります。その場合は別の治療をおすすめすることもありますので、ご承知ください。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、男性型脱毛症に効果的な内服薬として ..

ガイドラインが決定した推奨度は国内で最も信憑性の高い基準といっても過言ではなく、男性型脱毛症治療の治療方法を検討する場合の第1指針とすることができるでしょう。

ガイドラインにもとづいた男性型脱毛症の治療 (臨床皮膚科 65巻5号)

男性型脱毛症（AGA）は遺伝や男性ホルモン（DHT）などが原因と言われています。
AGAでは通常2～6年ある成長期の毛が、数か月～1年と短くなることにより、髪の毛が長く太く成長する前にぬけてしまいます。十分に育たない細い髪の毛が多くなると薄毛にみえます。

そこで、日本皮膚科学会と毛髪科学研究会の共同事業に、毛髪疾患治療に ..

ガイドライン中には、男性型および女性型の脱毛症に対して行われている主要な14の治療方法の詳細が臨床試験や比較試験の結果と共に紹介されています。

日本皮膚科学会が2017年にまとめた「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン ..

日本皮膚科学会によるAGAガイドラインにおいて、科学的な根拠をもとに、フィナステリド・デュタステリド内服および、ミノキシジル外用は推奨度Aとなっております。

このお薬は日本皮膚科学会の男性型脱毛症診療ガイドライン（2010 年版）(pdf ..

カルプロニウム塩化物外用は、円形脱毛症やひこう性脱毛症、白斑などの治療に用いられるお薬です。

・ミノキシジル: 国内では、脱毛している頭皮に塗布する一般用医薬品として承認

男性型脱毛症診療ガイドラインはそのような状況下において科学的根拠に基づいた情報を厳選し、医師、患者双方にとって指針となり得る標準的治療法を提示することで、男性型脱毛症の診療水準向上を目的として作成されました。

ミノキシジルはもともと高血圧の薬で、強い血管拡張作用を持っており、頭皮の毛細血管の血流を改善することで、発毛を促進する効果があります。

外科治療とは手術による治療方法を指し、男性型脱毛症においては「植毛」や「注入治療」が外科治療に該当します。

AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説

ガイドライン作成前の日本は医療の進歩に伴って男性型脱毛症の病態解明も進み、有効な治療方法が開発され皮膚科診療においても積極的に使用されるようになっていました。

minoxidil in male pattern baldness, J Am Acad Dermatol, 1986; 15 ..

医療機関を受診すると、脱毛の原因を調べて症状に応じた治療を受けられます。ミノキシジルは壮年性脱毛症以外の脱毛には効果が期待できないため、医師の診断を受けることはとても大切です。
また、ミノキシジルとの併用でより良い効果が期待できるプロペシアやザガーロは、医療機関で処方を受けなければ入手できません。万が一副作用が発生した場合でも、医療機関を受診していれば医師による適切な診察・治療を受けられます。

CQ12 紫外線療法（PUVA療法・エキシマライト・narrow-band UVB療法）は有用か

男性型脱毛症の治療において外科治療は薬物治療の補助的治療として用いられることが多い治療方法です。

男性型脱毛（AGA、androgenetic alopecia）

学会が公開しているガイドラインのすべては最も標準的とされている診療の提示が目的であり、すべてのガイドラインは主として皮膚科医による診療を想定しています。