症状は咳喘息とよく似ています。そしてほぼ100％鼻炎が合併しています。


咳喘息と同じく気道のアレルギー性疾患に分類され、症状だけでは咳喘息との見分けがつきにくい病気ですが、病態は少し違っており、治療法も異なるので、咳喘息と取り違えのないよう適切な診断を受けることが重要です。


急に咳がひどくなった時やステロイド吸入により咳が誘発される場合は、経口ステロイド薬 プレドニン（プレドニゾロン）を短期間処方する場合もあります。

そこで、
咳には「これ以上の刺激がくると咳を生じる」というラインが存在します。このラインをといいます。薬によって閾値を上げれば、のどに刺激が起きても咳が起くなくなります。
しかし、 気道の炎症が強い場合、咳止めであげられる閾値には限界が生じます。
即ち、中枢性の強力な咳止めをどれだけ飲んでも効果は出ないのです。

※咳喘息や喘息の正体は咳ではありません！ 花粉などの様々なアレルゲンや風邪・咽頭痛をきっかけに、気道のアレルギー的な炎症が正体です。

また、咳喘息とは異なり、喘息には移行しにくいと言われています。アトピー性咳嗽は太い気管部分の炎症が主なので、よほど悪化しない限り、細い気管支まで炎症が広がっていくことは考えにくいからです。

鼻炎による後鼻漏(鼻水が喉の方へ流れ落ちてくる症状)は、気道の炎症が改善しても止まらないからです。この場合は、吸入ステロイド薬と気管支拡張薬(β2刺激薬)に加え、抗アレルギー薬で鼻炎の症状を緩和します。

咳喘息は、喘息（ぜんそく）と異なり喘鳴（ゼイゼイ、ヒューヒュー）を伴わず、咳が長引くことを唯一の症状とする疾患です。咳喘息はアレルギー炎症などにより気道過敏性が亢進し、気道が少しでも伸び縮みすると咳が出やすくなってしまっていること（咳嗽反応の亢進）が原因と考えられています。そのため、気管支拡張薬により咳が改善することを確認することが診断の手がかりとなります。

つまり、咳は体を守るために必要なメカニズムです。ただ、激しい咳が続くようであると、炎症が持続することで体にとって悪影響を及ぼします。
咳は、「喉に異物が侵入する」などの刺激で起こります。このときの刺激が脳に伝わり、咳を生じます。脳の中でも、延髄と呼ばれる部位には咳中枢が存在します。咳中枢が刺激を受けると、そのたびに咳が発生するようになります。


→こちらもアレルギー性のメカニズムで生じる咳に効きます。気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）

また、咳喘息の初期治療が効かない場合は、強いお薬を入れる必要があります。呼気NOの値によっては、最初から強い薬に行くこともあります。そのため、薬が投与できるかどうか腎機能や肝機能などを一緒に採血することが一般的です。また、胸部レントゲンで異常がなくても気管支炎などの可能性があるため、炎症反応や特殊な感染がないかも調べればと思います。何回も痛い思いをさせるのは申し訳ないので、可能であれば一回で当院はまとめて血液検査できればと思います。ただし、採血施行すると、3割負担の方は５000-6000円程度かかります。初診代＋胸部レントゲン、呼気ＮＯ代も含めると1万を超えることが多いです。そのため採血に関しては患者様と一度ご相談してから行わせていただきます。当院に来たら、必ず採血するわけではないので、ご安心ください。患者様に合わせて柔軟に対応していきます。

咳喘息は通常の喘息に特徴的な喘鳴（ぜんめい）を伴わず、咳だけを症状とする喘息です。気管支 ..

を調べることが多いです。季節的なアレルゲンの関連が疑われる方は、その季節だけしっかりと治療することで再発を防ぐことができます。一方で、ホコリやダニなど一年中ある物質がアレルゲンの方は慎重に薬を徐々に減らさないと、癖になりやすく、悪化しやすい状態になります。そのため患者様ごとのベストの治療を導くために何がアレルゲンとして咳の原因か精査できればと思います。

咳喘息は、アレルギー（主に好酸球）によって気道が炎症を起こし、次の2つの機序により咳が出る病気です。 ..

花粉などの様々なアレルゲンや風邪・咽頭痛をきっかけに、
従って、咳や痰の有無で完治を判断することはできません。
咳がなくなっても、気道の炎症は長く残りますから、必要があります。

アレルギー外来(花粉症・気管支喘息・咳喘息)｜綱島・日吉・大倉山

咳喘息の最終診断が気管支拡張薬が効果があるかどうかです。具体的にはβ２刺激薬というお薬を吸って効果があるのを確認します。一方で現在このβ２刺激薬とステロイドの合剤が咳喘息・気管支喘息の主流になります。β２刺激薬単剤だと、昔の薬しかなく即効性や効果が弱い可能性があります。一部の学会では合剤を使用すると、咳喘息以外の病態にも効いてしまい、よくないのでは？という意見もあります。しかし呼気NO検査である程度確信をもっているのであれば、患者様の症状を速やかに軽減する方が、重要であると当院は考えております。β２単剤ですと、
『効いたような、効かないような』
『効いた日もあれば、効かない日もある』
『結局よくわからなかった』
などなんとも言えないことも多いです。そこで当院ではβ２刺激薬と吸入ステロイドの合剤を積極的に初期治療で使用してまいります。具体的にはシムビコートといって定期的に朝と夕方吸って、症状が出たときに追加吸入できるお薬が便利で咳喘息の診断にはよく使います。このシムビコートを吸ってみて

咳喘息はアレルギーによって起こる病気です。アレルギーが原因で起こる肺の病気で ..

※アトピー咳嗽が気管支喘息に移行することは、原則としてありません。よって、症状が軽快した場合、咳喘息では長期吸入ステロイド療法が推奨されますが、アトピー咳嗽では治療を終了します。

咳喘息-疾患別メニュー-山梨大学医学部附属病院 アレルギーセンター

アトピー咳嗽の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が３週間以上継続
（２） 気管支拡張薬が無効
（３） アトピー素因を示唆する所見や、痰に好酸球（アレルギー細胞）の増加がある
（４） ヒスタミンH1拮抗薬 又は/及び ステロイド薬で咳発作が消失
です。
咳喘息とアトピー咳嗽は、区別するのが難しい場合もあります。気管支拡張薬が無効でヒスタミンH1拮抗薬やステロイド薬で改善することが、診断の決め手になることもあります。これを診断的治療と言います。

咳喘息について 風邪は治ったはずなのに、咳だけが残っているという状態が数週間続いたら、それはアレルギーによる咳（咳喘息）かもしれません。

気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。

『 アレルギー性鼻炎(花粉症)の方は、咳喘息や気管支喘息を発症しやすいです。 』のお話。 ..

※花粉症（スギ花粉が原因の場合）の治療法の1つである、舌下免疫療法（シダトレン）を希望される方、かつ、喘息（ぜんそく）もしくは隠れ喘息（喘息の疑い）のある方は、アナフィラキシーショック等のリスク・副作用の関係から、舌下免疫療法の治療を受けることができないので、呼気NO測定はその評価鑑別に有用です。

風邪ではないのに「咳症状が治まらない」という場合は、ハウスダスト・花粉などのアレルギーや咳喘息、マイコプラズマが考えられるという。

「アトピー素因」とは、アレルギー性疾患の既往歴がある、家族にアレルギー疾患の方がいるなど、アレルギー疾患を発症する可能性のある素因、という意味です。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれかの既往がある方は、これに該当します。

喘息、咳喘息、気管支喘息の症状や原因、治療方法について、子供の喘息 ..

1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。

ぜん息との合併に気をつけたい病気｜成人ぜん息（ぜんそく、喘息）

気管支喘息のアレルギー検査は、国の方から可能性が高い物質の検査をまとめた、ＣＡＰ－16鼻炎喘息の項目を調べることが多いです。具体的な内容ですが、