そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。


※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
※クリニックフォアでは日本国内承認医薬品は国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
※国内ではウゴービ、サノレックス等が、肥満症の治療薬として承認されています。
※万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。


ただし、フォシーガの腎保護効果について明らかになっていることと、明らかになっていないことがあり、積極的に使用したい場合とそうではない場合を筆者の主観で以下のように分けてみました。

肝機能障害がある方では、フォシーガの代謝が遅延するおそれがあります。また、フォシーガは、重度の肝機能障害がある方に対して長期の使用経験がありません。
そのため、肝機能障害がある方へフォシーガを使用する場合は、慎重に投与を進めていきます。

それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？

前々回のメトホルミンを扱ったブログで「歳以上のご高齢の患者さんはシックデイリスクが若い患者さんより高いため、メトホルミンは慎重投与、歳以上の方に新規で開始することは避けている」と記載しましたが、この阻害薬については、後述の通り心臓・腎臓といった高齢者で機能低下を起こしやすい内臓に非常に良い効果がもたらされることが実証されているため、ある程度お元気な高齢者では慎重に投与するケースもあります。

フォシーガの標準的な開始用量は5mgです。特に高齢者や腎機能に問題がある患者には、この低用量から始めることが一般的です。その後、効果や副作用の状況を見ながら、必要に応じて10mgに増量することが可能です。増量は医師の判断に基づいて行われるため、患者自身での判断は避けるべきです。

SGLT2阻害薬には、フォシーガ（ダパグリフロジン）・ジャディアンス（エンパグリフロジン）・カナグル（カナグリフロジン）・スーグラ（イプラグリフロジン）・ルセフィ（ルセオグリフロジン）・デベルザ（トホグリフロジン）などがあります。

フォシーガを妊娠中の方に投与した場合の安全性は確立されていません。
なお、動物を対象とした試験では、フォシーガが胎児へ移行することが確認されており、出生児の腎盂および尿細管の拡張が認められたとの報告もあります。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはフォシーガを投与せず、糖尿病がある場合はインスリン製剤などを使用します。


GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。

2020年にこの腎臓を保護する効果は糖尿病じゃない腎臓病の患者さんにも効果があるという報告が出て、2021年9月より日本で糖尿病がない腎臓病にも保険適用が通り、医療機関から処方することが可能となりました。

フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。

フォシーガの服用は、食事に関係なく行うことができますが、毎日同じ時間に服用することで、薬の効果を安定させることができます。朝に服用するか、夕方に服用するかについては、患者のライフスタイルや医師の指導に従うことが大切です。また、水と一緒に服用することで、薬の吸収がスムーズに行われます。

フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。

3ヶ月間の血糖値の指標であるHbA1cを0.6～1.2％低下させることが報告されています。

フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。

尚、必要以上の糖は排泄しませんので、SGLT2阻害薬単独では低血糖になるリスクは非常に低いとされています。

フォシーガは、もともと2型糖尿病の治療薬として開発された薬です。腎臓に作用して尿中に糖を排出することで、血糖値を下げる効果があります。

実際に糖尿病のない心不全患者さんに導入して低血糖になったことは経験したことがありません。

フォシーガとは体内の血糖値を下げるSGLT2阻害薬の一種で、尿から糖を排泄するの ..

フォシーガは糖尿病治療薬として使用されるSGLT2阻害薬であり、その効果を最大限に引き出すためには、適切な飲み方が重要です。一般的に、フォシーガは1日1回、5mgまたは10mgの用量で服用されます。医師の指導のもとで使用することが推奨されており、自己判断での用量調整は避けるべきです。ここでは、フォシーガの効果的な飲み方とそのポイントについて詳しく解説します。

フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説

フォシーガの服用タイミングについては、患者の生活習慣や医師の指導により異なりますが、一般的には朝か夕方に1日1回の服用が推奨されます。服用タイミングにより薬の効果や副作用の感じ方が変わることがありますので、自分に合ったタイミングを見つけることが重要です。

服用方法 | フォシーガ錠 | ONO MEDICAL NAVI 一般・患者さん向け

余談ですが、阻害薬は余分な糖の排泄、尿量増加によるダイエット効果が期待できるため、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。

[PDF] フォシーガ錠を服用される 1型糖尿病の方・ご家族の方へ

フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、毎日同じ時間に服用することが大切です。例えば、朝に服用することで、1日の活動中に薬の効果を実感しやすくなります。特に、朝食後に服用することで、食事からの糖の吸収を抑え、血糖値の急上昇を防ぐことができます。また、夜間の低血糖リスクを避けるためにも、朝の服用は有効です。

フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

一方で、夕方に服用することで、夜間の血糖値コントロールを強化することができます。特に、夕食後の血糖値が高くなる傾向がある患者には、夕方の服用が適しています。また、夜間の活動が多い人にとっては、夕方の服用が効果的であることもあります。

フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説

フォシーガは、血糖値を下げることでインスリン感受性を改善し、脂肪細胞からの脂肪酸放出を促進します。これにより、エネルギー源としての脂肪利用が増加し、体脂肪の減少が期待できます。また、フォシーガは肝臓での糖新生を抑制し、グリコーゲンの分解を促進するため、脂肪燃焼効果がさらに高まります。

フォシーガ（SGLT2阻害薬）ってどんなお薬？ 効果・効能、副作用

尚、他の糖尿病のお薬と同様、”シックデイ”と呼ばれる食事できない程体調が悪い時は、”ケトアシドーシス”と呼ばれる合併症が起こるリスクが上がる為、休薬が望まれます。

フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実

フォシーガは、授乳中の方を対象とした臨床試験を実施しておらず、安全性が確立していません。一方で、動物を対象とした試験では、フォシーガが乳汁中へ移行することが明らかになっています。
したがって、授乳中の方にフォシーガを使用する場合は、授乳を中止するのが望ましいとされています。

糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区

毎回出している「型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」を見ると、肥満・非肥満によって薬物選択の優先順位が少し異なることがわかります。

新しい糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）が使用できるようになりました

フォシーガは、小児などを対象とした臨床試験を実施していません。
ご家庭ではお子さまの誤服用を防ぐため、フォシーガの保管場所などにご注意ください。