今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬


健康診断の何日前からフォシーガを休薬するべきなのか、尿糖はいつまで続くのかなど分かりやすく説明していますので、ぜひ最後までご覧ください。


フォシーガとはSGLT-2阻害薬のひとつで、があります。
食事を減らさず糖質制限ができることから、メディカルダイエットで処方されている薬です。

健康診断などで行われる尿糖検査。陽性だった場合、特に尿糖（4+）などの高い値が出ると不安に感じることもあるでしょう。ここでは、尿糖（4+）のような高値が出たときはどういう状態なのか、また、考えられる原因についてご説明いたします。

SGLT2阻害薬服用患者さんへの「尿糖測定マネージメント」の有用性

尿糖とは、尿中に含まれる糖分のことです。正常時には尿中に糖分はほぼ含まれていませんが、血糖値が上昇したときや、腎臓が糖分を排出しやすくなっているときなどに尿糖が出ることがあります。尿糖検査は簡単に行えるため、糖尿病の簡易的スクリーニング検査の1つとして活用されています。市販されている試験紙を使用して自宅で測定することもできます。

尿糖の結果は（－）（±）（1+）（2+）（3+）（4+）で示されます。（－）は尿中に糖分がほぼ含まれていない状態で“陰性”を意味しており、（±）と（+）は尿に正常以上の糖分が含まれている状態で、“陽性”を意味します。（1+）～（4+）の数字は尿に含まれている糖分量の多さを示します。つまり、数字が大きくなるにつれて、尿中の糖分が多いということになります。

尿糖検査では、尿中のブドウ糖の量によって糖尿病のリスクが判断されます。
この検査結果は( − )、( + / − )、( 1+ )、( 2+ )、( 3+ )、( 4+ )などと示され、数字は尿中に含まれるブドウ糖の量の多さを表します。
多くの場合、異常と判断される基準は( + / − )以上の数値です。
つまり、尿糖検査の場合（ − ）の陰性のみ正常値ということになります。

自動車はガソリンや軽油でエンジンを動かして走ります。
また植物は、太陽の光と二酸化炭素で光合成を行う事で成長するためのエネルギーを作り出しています。
では人間はどうかというと、毎日食べる食事から身体を動かすためのエネルギーを得ています。
そのエネルギーのうちの一つがブドウ糖です。
このブドウ糖は、小腸から吸収されて血管内に取り込まれます。
血管内に取り込まれたブドウ糖は、インスリンの力を借りて細胞内（筋肉等）に取り込まれて身体を動かすためのエネルギー源となります。
糖尿病は、血管内のブドウ糖が多くなり過ぎた（血糖値が高い）状態です。
その原因は、ブドウ糖の元となる食事（特に炭水化物）の摂りすぎや、エネルギーの消費量の低下（運動不足）であると言われています。
また肥満も原因の一つと言われています。
しかし、太っている人（お相撲さんなど）が全てが糖尿病になっているかと言うと、答えは〝NO〟です。
それではなぜ糖尿病になってしまうのでしょうか？
それにはインスリン分泌が関係しています。


SGLT2阻害薬 安全に使ってその有効性を最大限維持させましょう

複数ある糖尿病治療薬の中でも「SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬」に分類されています。

・この薬は、腎臓のSGLT2※のはたらきを阻害して尿と一緒に糖を排出する

もう少し詳しく説明すると、血糖値は、すい臓から分泌されるインスリンの分泌量が減ってしまったり、出なくなってしまう事が原因で上がってしまいます。
冒頭で「ブドウ糖は、インスリンの力を借りて細胞内（筋肉等）に取り込まれてエネルギー源となる」と書きましたが、インスリン分泌が保たれている限り、食事から得たブドウ糖が多すぎてもエネルギーに変換して体内に取り込む事が出来るので血管の中には残りません。
取り込まれたエネルギーのうち余ったものは、脂肪細胞等に取り込まれて結果的に太ってしまいますが、血糖値は上がりません。
糖尿病になってしまった人は、少なからずインスリン分泌が障害されているのです。

ことで血糖値を下げたり、水分量の調節やその他さまざまな作用によって、慢

しかし、フォシーガは糖の再吸収を抑えることで意図的に尿から糖を排出させる医薬品です。
フォシーガを飲んでいる間は常に尿中に糖が排出されているため、陽性反応が出てしまいます。

フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説

正しい検査結果が得られなくなってしまうので、健康診断の予定がある人はできる限りフォシーガを休薬しましょう。

フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説

血糖値が腎臓で再吸収できる糖分量のを超えると、過剰な糖分が尿糖として排泄されます。この閾値には個人差はありますが、160～180㎎/dl以上の血糖値で尿糖が出やすくなるといわれています。

尿糖（4+）が出たら危険？～尿糖が高くなる原因や再検査の必要性

血糖値が高くなる原因として代表的なものは糖尿病ですが、それ以外の原因による場合もあります。たとえば、食べすぎや薬の影響による一時的な高血糖。さらに、ホルモン異常、などが挙げられます。特に尿糖の結果が（2+）以上を示す場合、たとえ血糖値の上がる食後でも糖尿病が疑われるような高血糖となっている可能性があります。もっとも高い尿糖値を示す尿糖（4+）はさらに高い血糖値であることが懸念されます。

「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見

フォシーガ錠の利尿作用により脱水を起こすおそれがあり、脱水を起こしやすい患者として高齢者について注意喚起しています。

そのため、カナグル、フォシーガ、ジャディアンスを中心に説明します。 SGLT2阻害薬の主作用（尿糖排泄・血糖降下作用）

編集部：貴院でSGLT2阻害薬服用者に行った尿糖測定結果をみて、どのようなことがわかりましたか？

注意点 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ

フォシーガを休薬しても、その後数日間は尿中への糖の排出が続くといわれています。

ステロイド糖尿病の中心病態は、インスリン抵抗性と肝臓からの糖放出の亢進です。 ..

加藤先生：尿糖がどのくらい出ているか、SGLT2阻害薬服用患者を中心に402件のデータを見てみたところ、そのうち98件、24％が5,000mg/dL以上の尿糖を計測しました。一番高かったのは8,870mg。どういう人が異常に高値だったかをみてみると、やはり血糖コントロールが悪い人ほど尿糖はたくさん出ていました。つまり血糖値が高ければ高いほど尿糖値も高い。そこに相関があるのは事実です。さらなる詳細は現在データをまとめているところです。また、一日の尿糖値の変化をみてみると、空腹時でも尿糖は排泄されており、食後に上昇。特に、食事量が多いと尿糖も増加していました。

HbA1c、食後の血糖値、尿糖を測定して、早期発見する必要があります。

妊娠中には尿糖が陽性になることがあります。原因としては生理的な変化によるものもありますが、妊娠糖尿病の可能性も否定できません。妊娠糖尿病は妊婦さんだけでなく赤ちゃんの発育に影響を与えるため、血液検査と妊娠中の経過を慎重に観察していく必要があります。

一方、SGLT2阻害薬は腎臓に作用して、尿から糖（尿糖）の排出をうながす。体内に余っている糖を尿中にどんどん出して、血糖値を下げるわけだ。

尿糖の検査結果だけで糖尿病などの診断はできませんが、尿糖が陽性となった原因が糖尿病などの病気である可能性は考えられます。早期発見と悪化予防のため早めに医師に相談し、血液検査など必要に応じた精密検査を受けることが重要です。

尿から糖を排泄することで、血糖をコントロールします。 心臓や腎臓などに良い ..

サルスクリニックでは生活習慣病に関する各種検査や診断はもちろん、一人ひとりに合わせたオーダーメイドの生活改善アドバイスも行っています。WEBからの受診予約も可能ですので、高い尿糖値が出て不安に思われている方は、ぜひ一度ご相談ください。

尿に糖分が出るため、内服して1週間程度は尿の量や回数が増えます。 ..

作用メカニズムとしては、血液の中に有り余った余分な糖を、尿中に出して血糖値を下げる、というものです。日の糖、カロリーで言うとが排泄される計算になります。余分な糖のみならず、糖を排泄しようと尿量も増えますので、体重減少効果も期待できる薬です。体から糖を逃がして血糖値が下がりすぎることはないのか、と気になる方もいらっしゃるかもしれませんが、必要以上の糖は逃がさない仕組みになっていますので、この薬が原因で低血糖を起こす可能性は低いと言われています。