1か月間フォシーガを服用した場合はが消費される計算になります。


フォシーガは1日の中でいつ飲んでも構わないのですが、トイレが近くなるので起床後の食事に合わせて飲みましょう。
寝る前に飲むと、就寝中にトイレへ行きたくなって目が覚めてしまいます。
そのため、起床時の食前後にフォシーガとメトホルミンを飲み、そのあとの食事の前後に残りのメトホルミンを飲むようにするのが良いでしょう。


フォシーガを飲むタイミングは、食前・食中・食後のいつでも構いません。
フォシーガをいつ飲むかお悩みであれば、1日3食（朝・昼・晩）なら、

フォシーガは糖を尿と一緒に排出してカロリーを抑えることで体重が減りますが、他のダイエット薬ではメカニズムが違います。

飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

なお、フォシーガの効果については別の記事で詳しく解説しています。
こちらもあわせてお読みください。

メトホルミンとフォシーガは、どちらも血糖値を下げる効果があります。
そのため、併用すると効果が強くなって血糖値が下がりすぎてしまい、低血糖を引き起こす可能性があるのです。
また、食事しない時にメトホルミンやフォシーガを飲む場合も、低血糖を引き起こしやすくなるため、併用するときはとくに注意してください。

アストラゼネカの子会社であるアストラゼネカ株式会社は、2013年、フォシーガに関して、小野薬品工業株式会社 と日本におけるコ・プロモーション契約を締結しました。本契約に基づき、小野薬品工業株式会社はフォシーガの日本における流通および販売を担い、アストラゼネカ株式会社と2型糖尿病、１型糖尿病および慢性心不全においてコ・プロモーションを実施しています。両社は慢性腎臓病においてもコ・プロモーションを行います。


次の項目ではメトホルミンとフォシーガについて、それぞれ詳しく解説していきます。

食事してから飲むこと、こまめに水分補給すること、こういった注意点に気を付けながらメトホルミンとフォシーガを飲みましょう。

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

フォシーガ は、 および においても2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDの治療薬として承認を取得しており、現在世界のその他の国においても審査が進行中です。フォシーガは2型糖尿病成人患者さんの血糖コントロールを改善する食事および運動療法の補助療法、および１型糖尿病 の成人患者さんに対するインスリンの補助療法を適応としています。また、本剤は2型糖尿病合併の有無に関わらず、左室駆出率が低下した慢性心不全の成人患者さんの治療薬としても承認されています。

〈フォシーガ〉 ・ダイエット効果の強いものを求めている人 ・むくみが気になる人

DAPA-CKD試験は、2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDステージの2～4、かつ、アルブミン尿の増加が確認された4,304例を対象に、フォシーガ10mg投与による有効性と安全性をプラセボと比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検第Ⅲ相試験です。フォシーガ は1日1回、ACEiもしくはARBによる治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、心血管または腎不全による死亡）リスクでした。副次評価項目は、腎機能の複合評価項目（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、腎不全による死亡）、心血管死もしくは心不全による入院、および全死因死亡のいずれかの初発までの期間でした。試験は日本を含む21カ国で実施されました 1。結果は に掲載されました 1。

これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。

SGLT2阻害薬は、糖尿病治療薬としてフォシーガの他に5種類が発売されています。それぞれの違いは、効果が持続する時間や副作用の出方です。

体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。

第Ⅲ相DAPA-CKD試験においてフォシーガは、CKDステージ2～4、かつ尿中アルブミン排泄の増加を認める患者さんを対象に、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）もしくはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB） との併用で、腎機能の悪化、末期腎不全 への進行、心血管死または腎不全による死亡のいずれかの発生による複合主要評価項目のリスクを、プラセボと比較して、39%低下させました (絶対リスク減少率 [ARR]=5.3%, p 9。フォシーガの安全性と忍容性は、これまでに確認されている安全性プロファイルと一貫していました。

フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。

メトホルミンとフォシーガの大きな違いは、です。
作用機序に違いがあるため、
ただし、血糖値を下げる効果が強まるため、低血糖の症状には注意してください。

フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。

フォシーガ（ダパグリフロジン）は、1日1回、経口投与のファーストインクラスの選択的SGLT2阻害剤です。研究により、心腎疾患の予防および進展抑制、ならびに各臓器の保護に対するフォシーガの有効性が示され、心臓、腎臓および膵臓の臓器間の基本的な関連性を示す重要な知見が得られました 1,12,13。これらの臓器の一つでも損傷を受けると、他の臓器の機能低下を引き起こし、全世界で主要な死因となっている2型糖尿病、心不全およびCKDを含む疾患の発症につながります 14-16。

●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）

フォシーガは、米国において、成人2型糖尿病における血糖コントロール改善のための食事および運動療法の補助療法として承認され、また、第Ⅲ相 CVアウトカム試験の結果に基づき、標準治療への追加療法で、成人2型糖尿病における心不全入院および心血管死のリスク低下の適応 *を取得しています 12。また、フォシーガは第Ⅲ相 、第Ⅲ相 試験の結果に基づき、2型糖尿病合併の有無に関わらず、 、および として承認された最初のSGLT2阻害剤です 1,13。

ただし、併用することで低血糖などの副作用が問題となることがあるので、必ず医師と相談のうえ、併用を検討しましょう。 フォシーガの副作用

フォシーガは体重減少だけでなく、脂肪をため込みにくくする効果が期待できるでしょう。

Q. 他のダイエット薬と一緒に飲んでもいいですか？ フォシーガとメトホルミンの併用は推奨しておりません。

“DAPA Care”は、フォシーガの心血管、腎、臓器保護作用を評価する一連の臨床プログラムです。終了済みおよび進行中の試験を含め35,000例以上の患者さんを対象とする35件以上の第IIb/III相試験から構成されており、フォシーガはこれまでに250万患者年以上に処方されています。またフォシーガは、現在、2型糖尿病合併の有無に関わらず、駆出率が保たれた心不全患者さんを対象として有効性を評価するDELIVER第Ⅲ相試験および急性心筋梗塞（MI）または心臓発作発症後の非2型糖尿病患者さんを対象とした第Ⅲ相DAPA-MI試験が進行中です。DAPA-MI試験は、この種の試験では初めてとなる適応症追加を目的としたレジストリに基づく無作為化比較対照試験です。

日本語 急性心不全に対するサムスカとフォシーガによる併用治療の有効性と安全性：ランダム化比較試験

当院では、SGLT2阻害薬の中でも低血糖の副作用が比較的少ないと言われる、フォシーガを採用しています。

併用したいときは医師に相談してください。 フォシーガを飲む時の注意点・コツ

フォシーガによる糖の排出作用は、飲んだその日から効果があると言えるでしょう。個人差はありますが、飲んでから8〜12時間で血液中の濃度が低くなっていき、効果が落ち始めます。また持続的に余分な糖は排出されますが、約24時間で効果が消えていきます。