ダラシンはPEK（肺炎球菌、大腸菌、クレブシエラ）には効かない.


マイコプラズマ肺炎は、自然にも治りますが、抗菌薬で症状を軽くすることができます。そのため子どもでは、テトラサイクリン系抗菌薬、ニューキノロン系抗菌薬の効果があると考えられます。
しかし、テトラサイクリン系抗菌薬は、８歳以下の子どもに、２週間以上長く使用すると歯が黄色くなったり、骨の発達に影響を受けると言われています。短期間で適切に使用するのであれば、副作用はかなり少なくなります。
ニューキノロン系抗菌薬も、関節への影響から子どもにあまり使用されませんが、最近、子どもに安全なニューキノロン系抗菌薬があります。


マイコプラズマと診断されたけれど薬を処方されなかった、抗菌薬を処方されたけれどなかなか症状がよくならない、といったお話を聞くことがあります。それらはどういうことなのでしょうか。お薬は、効果と副作用のバランスが重要ですが、マイコプラズマにおいても同様です。今回はそれらを踏まえて、マイコプラズマにおける抗菌薬の治療をご紹介します。

玉谷キッズクリニックの菅原です。最近、マイコプラズマ肺炎が流行していますが、治療の中心となるのが抗生剤です。しかし、マイコプラズマに対応した最もスタンダードな抗生剤であるクラリスロマイシンの系統にはあるデメリットがあります・・・。それは、とっても苦いことです

自己判断による抗生剤の内服や、中途半端に抗生剤の使用を中止してしまうと、抗生剤の効かない細菌（耐性菌）を作り出す可能性があります。

グラム陽性菌、グラム陰性菌、さらには一部の非定型病原体まで、その抗菌活性は多様な微生物に及びます。

最近になってマクロライド系の抗菌薬が効かないマイコプラズマが新たに出現していることが問題となっています。これを「耐性」を持ったマイコプラズマと言います。

これまでマクロライド系抗生物質が有効で治療の中心だったが、薬が効かない耐性菌の増加が患者数拡大の要因になっている可能性がある。

その場合は、ニューキノロン系、テトラサイクリン系といった抗菌薬を使用します。これらは、昔は年齢によって骨の発育の問題や歯が黄色くなるなどの副作用が指摘されていたことから少し使いづらい薬でした。


しかし、気管支炎・肺炎など、症状が悪化した際は、抗菌薬の力を借りてマイコプラズマをやっつけてあげることが必要な場合もあります。

2011年はこれまで使われてきたマクロライド系の抗生物質が効かないケースが多いが、2003年以降、耐性菌が増え、今では85％を超えるという報告もある。

【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ

他にテトラサイクリン系やニューキノロン抗生物質も効果があるので過度の心配は無用。（ジスロマック、クラリス、エリスロマイシン、ジェニナック等を2週間程度続ける）

ジスロマックはブドウ球菌属やレンサ球菌属、肺炎球菌などさまざま ..

最近マクロライドが効かないマイコプラズマが急増して小児科医は困っています。マクロライド系抗生剤が効かない耐性マイコプラズマが現在では５０～８０％にもなり、マイコプラズマ肺炎の治療が年々難しくなってきています。これはマクロライドなどの抗生剤に本来効果がないカゼや効果が不明な副鼻腔炎や滲出性中耳炎の治療にマクロライドの使用が増えたためです。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

さらに、長い半減期を活かした短期間投与が実現するため、患者の服薬コンプライアンス向上にもつながり、治療の成功率を高めることにつながっています。

多く含まれており、診断や治療に混乱が生じている 1)2）。2011 年 4 月、マクロライド耐

最近はこういった副作用は薬の改良に伴い、軽減していますが、使用にはメリット・デメリットを主治医と相談して使用することが望ましいと思われます。

代表的な薬は「クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）」や「アジスロマイシン（薬剤名：ジスロマック）」。 ..

アジスロマイシン水和物の投与には慎重なアプローチが求められます。成人患者には通常、500mgを1日1回、3日間連続で経口投与します。

肺炎 | しおや消化器内科クリニック | さいたま市中央区 与野本町駅

この投与法により、効果的な血中濃度を維持しつつ、服薬の負担を軽減できます。

（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、肺炎クラミジア（クラミ ..

抗生剤の投与を５日間待つのは初期にはマイコプラズマと区別ができないカゼに抗生剤を投与することを避けるためです。また、この時期に抗生剤を投与しても肺炎になるのを防げないからです。

指示どおりにきちんと飲まないと、治療効果が低下するばかりでなく、原因

小児患者の場合、体重に応じて用量を細かく調整し、10mg/kgを1日1回、3日間連続投与するのが標準的です。この方法で、子どもの体格差に対応しながら、適切な治療効果を得られます。

淋菌の薬剤耐性化（抗菌薬が効きにくくなる）は進んでおり、以前頻繁に使用されていたアジスロマイシン2g（ジスロマック

マクロライド系抗生剤は、マイコプラズマ感染症の第一選択薬として広く使用されています。しかし、最近、薬剤耐性のマイコプラズマが出てきていることから、効かないというケースもちらほらみられています。非常に苦いこともつらいところですが、エリスロシンはまだ

・非定型肺炎＝マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、オウム病、レジオネラ肺炎

迅速検査は、マイコプラズマ抗原迅速検査キットを用いて、咽頭ぬぐい液から15分程度で抗原を検出することができます。

B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia

マイコプラズマ肺炎を疑ったときは、発熱から５日間は抗生剤を使用しないで待ちます。熱が５日以上続けばレントゲンで肺炎を確認したうえで抗生剤を投与します。８歳以上ではミノマイシンの点滴が有効で翌日には熱は下がります。８歳未満の子どもにはマクロライドを内服させると２～３日で解熱します。

特に中々咳が治らない場合や熱が下がらない時はマイコプラズマ感染症の可能性が ..

テトラサイクリン系抗生剤は、主に8歳以上の小児や成人に使用されます。マイコプラズマに対しては、ほぼ効くイメージを持っていますが、8歳未満のお子さんに対して使うと歯が黄色くなるため使えません。

9）ニューキノロン耐性肺炎球菌，ニューキノロン耐性インフルエンザ菌は増加していない ..

アルコールとの相互作用については明確なエビデンスがありませんが、治療期間中は節酒を心がけるよう患者に助言します。これにより、予期せぬ副作用のリスクを減らし、治療に専念できる環境を整えます。

No.01：マイコプラズマ肺炎について ～咳エチケットと手洗いを必ず

高齢者への投与では、腎機能や肝機能の状態に応じて用量を調整します。加齢に伴う生理機能の変化を考慮し、副作用のリスクを軽減しながら効果的な治療を行うことが大切です。