卵子の子宮への着床不全にバイアグラが有効であったとするものや、
射精後に女性が5～10分程度逆立ちする事によって、新鮮な精子を子宮口に送り込めると言われています。妊娠の確率を高めるための工夫の一つです。
厚生労働省からの通達で「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」として以下のような告示があります概要は以下のようになっています(保医発0325第7号、令和4年3月25日のPDE5iの部分を抜粋改変しています)。
男性が精子を作るためには亜鉛が必要であり質の高い精子を作るためにしっかりと摂取しましょう。女性では生理の出血により鉄分が不足気味になります。また葉酸の摂取によって妊娠後の神経管閉鎖障害の発生リスクを低減できます。鉄・亜鉛・葉酸をしっかりと摂取しましょう。
当院では不妊治療を行っている方達の支援としてを設けております。
・バイアグラ錠®25mg、同錠50mg、同ODフィルム25mg及び同ODフィルム50mg並びにシアリス錠®5mg、同錠10mg及び同錠20mg処方に際しての留意事項について:
これらが、保険適用の対象となるのは、勃起不全(勃起障害)による男性不妊の治療を目的として一般不妊治療におけるタイミング法において用いる場合です。
以下、1)から7)の全ての要件を満たした場合に保険診療となります。なお、本製剤は、投薬期間制限(14日間を限度とする)は適用されません。
1) 原則として泌尿器科について5年以上の経験がある医師がバイアグラ®やシアリス®といったホスホジエステラーゼ5阻害薬(PDE5i)の処方をする必要があります。これは、日本泌尿器科学会専門医相当以上の経験年数です。ただし、特別の理由(例えば、近隣に要件を満たす医師がおらず、投与可能な他の保険医療機関に患者を紹介できない等)がある場合には、一般不妊治療管理料を算定できる届出を行っている保険医療機関に限定して、投与しても差し支えないことになっています。つまり、これは実質不妊診療を専門的に行うことが可能な医療機関で処方されるということになります。
2) 他の医療機関において不妊症診療が行われている患者に対して、その保険医療機関から紹介を受けてPDE5iを処方する場合は、紹介元の施設と連携し、必要な情報共有を行える体制が必要です。
3) PDE5iの投与に際して、勃起障害に関するガイドラインの指針にそって勃起障害と診断された患者が対象となります。
4) PDE5iを投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、これらの薬剤の投与日から遡って6か月以内に、一般不妊治療管理料又は生殖補助医療管理料に関連した医学的管理を受けていることが必要です。
5) PDE5iの投与にあたっては、その数量は、1回の診療につき、タイミング法における1周期分(１ヶ月分、排卵1回分)に限り、かつ、4錠以下です。
6) PDE5iを繰り返し投与する場合は、投与の継続期間は原則6か月間です。6か月を超えて投与を継続する場合は、継続の必要性を改めて検討し、必要と判断する必要があります。その継続期間は原則として初回投与から1年以内です。
7) PDE5iを保険診療において処方する場合、処方箋の備考欄に、保険診療である旨の記載が必要です。
妊活中は規則正しく穏やかに過ごし、心と体のバランスを整えることが重要です。
ストレスは女性ホルモンの天敵であり、ストレスによる活性酸素が卵子・精子を損傷させるリスクを生じるとされています。疲労によるストレスは精子を作る能力を低下させるとされています。睡眠不足は男性ホルモン（テストステロン）分泌を抑制し男性機能を低下させます。ストレス・疲労・睡眠不足は避ける工夫をしましょう。
冷えにより血行が悪くなると卵巣に栄養や酸素が行き届かず、卵巣機能が低下してしまいます。日常生活で、入浴、防寒グッズ、体を温める食べ物（ごぼう、ショウガ、ハーブティー等）を工夫しましょう。
健康な体作りに必要なビタミン、ミネラル、タンパク質をバランス良く摂りましょう。特に女性は葉酸・カルシウム・鉄分・亜鉛、男性は亜鉛の摂取が重要です。
喫煙すると男女ともに生殖機能が低下し不妊原因となりますので喫煙は避けましょう。
適度な運動は全身の血行を促進し、肥満や生活習慣病の予防になります。肥満や生活習慣病はホルモンバランスを乱すため不妊の原因となりますので注意しましょう。
自宅での自助努力による妊活を1年続けても妊娠しない場合、不妊治療専門病院での治療を受けましょう。なお、妊娠しようと思い立ったら直ぐに産婦人科、不妊治療専門病院の治療を受けることは非常に好ましい妊活と言えます。
勃起障害と不妊症の保険診療についてのまとめ
PDE5iは比較的安全な薬で、すでに我が国において長期的な使用実績がありますが、勃起障害に対しては自費診療となっていました。2022年の生殖医療の保険適応拡大に伴って、不妊の男性因子として勃起障害を有し一般不妊治療を専門診療機関の管理のもとおこなっている不妊カップルの男性パートナーに限り、経験のある泌尿器科医師が診断を行った場合、というような厳しい条件で認可されました。そのため、勃起障害を有する男性不妊でもまだまだ自費となってしまう場合も少なくない状況です。1回の受診で４錠までという制限もあります。奥様の治療内容をよく理解して、主治医の先生と相談しながらPDE5iの使用を検討していただく必要があります。
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亀田メディカルセンターでは男性不妊外来を開設しております。
泌尿器科専門医・指導医、生殖医療専門医の小宮顕部長が担当します。
当院のもご参照ください。
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2022年4月から、厚生労働省はED治療薬のを不妊治療目的に限り、公的医療保険の対象と定めました。
ため、事前に電話やホームページで医師の経歴を確認しておくとよいでしょう。
ただし、バイアグラジェネリック（シルデナフィル錠）、シアリスジェネリック（タダラフィル錠）や、その他のED治療薬は保険適用外です。
フィットクリニック公式ホームページは、に基づきの監修のもと運営しています。
バイアグラは頻繁に服用しようとすると費用がかさむため、保険適用とできるなら非常にありがたいですよね。
保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。
2022年4月1日から、バイアグラは不妊治療を目的とする場合に限り保険適用が認められるようになりました。
バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
ED治療している方の中には、このように疑問を持つ人がいるのではないでしょうか。結論から言うと、ED治療は、条件を満たすことで保険適用になります。
バイアグラの入手・購入方法は？どこで買える？ネット通販がダメな理由も解説
子どもを望む夫婦にとっては嬉しいニュースですが、実際は条件が厳しく、保険診療はハードルが高いのが現状です。
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どのような条件を満たせば保険適用でバイアグラを処方してもらえるのか、この記事で詳しく解説していきます。
バイアグラを服用しても精液や胎児に異常は認められず、妊活に悪影響はないと考えられています。 ※参考：医薬品インタビューフォーム｜バイアグラ
本記事では、ED治療が保険適用になる条件について解説します。治療費を抑えながら、継続的にED治療を検討したい方は参考にしてみてください。
バイアグラを飲んで妊娠した場合、子供に何か影響はありますか?妊娠を考えています。 2人の医師が回答 · 妊活でのバイアグラ
不妊治療を目的とするED治療の場合、保険適用になります。厚生労働省は2022年4月より、バイアグラ・バイアグラODフィルム・シアリスを保険適用の対象となるED治療薬として定めました。