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ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策


膣内射精障害を改善するには、最初に十分な勃起ができるか、勃起を維持できるかを自分で調べてみることが大切です。もしもEDで勃起が難しいようでしたら、上記のED対策を参考にまずはできるところから始めてみてください。そしてEDに対処ができるようになったら膣内射精障害の改善をスタートさせていきましょう。

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賢者タイムとは、のことをいいます。性欲が減退して落ち着いた状態が悟りを開いた賢者のように見える事に由来した俗語です。学術的にはPCD（post-coital dysphorial性交後憂鬱）、英語ではpost-sex blue（セックス後のブルー）と呼ばれています。賢者タイム発生のメカニズムは、射精することでプロラクチンが脳下垂体前葉から大量に分泌され、興奮物質であるドパミンや性欲物質である男性ホルモン（テストステロン）等、勃起や性欲を増進するホルモンを抑え発生します。したがって、部分があります。また、賢者タイムには個人差があり、ほとんどない方もいらっしゃいます。平均的には20～30分ですが、未成年は15分程度、70歳以上の高齢者では20時間程度とされ加齢による長時間傾向があるとされています。

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不安、緊張、プレッシャーなどの精神的なストレスは性行為での勃起能力を低下させることが知られています。そのため、性行為のときにはリラックスできる環境を整えるとよいです。例えば、普段から自分がリラックスできるアロマを調べておいて、性行為のときにはその香りを腕につけて嗅ぐようにすると効果的です。他にもお風呂にゆっくりつかってから性行為を行うなどもリラックス効果が期待できます。アロマはパートナーの好みも知っておいて、ディフューザーを活用すると雰囲気もよくなり、リラックスかつより性的な興奮も得られるので試してみてはいかがでしょうか。

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性機能障害（ED）・膣内射精障害 | 男性不妊の恵比寿つじクリニック

シアリスを安全に服用するためには、医師の指示を守り、アルコールやグレープフルーツジュースの摂取を控えるなど、注意が必要です。心臓病、低血圧、脳卒中、網膜色素変性症などの持病がある方は、服用前に必ず医師に相談してください。

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シアリスは、勃起不全（ED）の治療薬として、効果が最大36時間と長く、食事の影響を受けにくいことが特徴です。他のED治療薬と比較して、性行為のタイミングを気にせず、自然な流れで性行為を楽しみたい方におすすめです。

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油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。

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男性性機能障害とは満足感ある性交を行うことが困難な状態を広範囲に意味し、EDだけでなく勃起しても射精できない射精障害も含まれます。

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【遅漏トレーナーが語る】ED（勃起障害）と膣内射精障害の深い関係

ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。

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厚生労働省は2022年4月より、ED治療薬「バイアグラ」、「バイアグラODフィルム」、「シアリス ..

シアリスの発売元である日本新薬株式会社が提供しているインタビューフォーム（添付文書にはない様々な治験結果などの薬の細かな情報が掲載されている）を見てみるとアルコールと併用した時のデータが掲載されています。これには、健康な成人外国人を対象に行われたもので併用後、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかった、とあります。更にAUC（0時間から最終定量可能時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）にも変化が無いので代謝時間にも影響がほとんど無いということです。
しかし高用量のアルコールとの併用試験では【浮動性めまい（ふらついたり、立ち眩みするめまい）】及び【起立性低血圧（立ち上がった時に意識の遠のき、ふらつき、めまいがする）】の発現の増加が認められたとあります。

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性機能障害は勃起障害と射精障害に分けられます。 勃起障害（ED）

＜TENGAヘルスケア専属遅漏改善トレーナー＞
赤木達人（あかぎたつと）
昭和62年生まれ。中高一貫の男子校出身で、共学を目指して薬学部に進学。大学院で初めての恋人ができたが、一度も膣内射精ができないまま別れることに。社会人になってからも、どの恋人にも膣内射精ができず、自分が重度の遅漏（膣内射精障害）であることに気づく。結婚後に自力で膣内射精障害を克服した経験から、膣内射精障害をはじめとした男性の性機能障害についてYoutube・note・Twitterなどで「ゴリ太郎」という名前で情報発信を行っている。3児の父

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外来ではこの射精障害をよく相談されます。射精に至らないため妊娠ができず、また原因も同様のため、ここでは男性の「性交障害」として解説します。

例えば、抗うつ薬の中には、性欲減退や勃起機能障害、射精障害など、性に関する様々な問題を引き起こす可能性のあるものが報告されています。

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（ED）、膣内射精障害などの射精障害、男性不妊について、中部ろうさい病院 泌尿器 ..

コラム本文でもお伝えしたように、EDによる膣内射精障害にはED治療薬の服用が有効です。

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勃起不全 (ED)、射精障害、男性更年期障害を中心に診療します。 EDとは「満足な性 ..

また、うつ病などの精神疾患の治療薬を服用している場合、性機能障害の副作用が発生する可能性があり、薬の種類によってはシアリスとの併用が適さない場合があります。

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2020年3月下旬よりシアリスのジェネリック（後発医薬品）が発売されました。本 ..

ことが分かっています。実際の数値として、もあるほどです。ED治療薬が賢者タイムの短縮にも効果的であると言える一つの例です。バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬の勃起サポート効果は、プロラクチンが分泌された状態でも有効であり賢者タイムの短縮に効果があるとされています。

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服用後15～30分ほどで効果出現します。その後5～6時間ほど効果持続します。 シアリス（成分名 タダラフィル）

例えば、重度の肝臓病や腎臓病がある方、低血圧の方、心臓や血管の病気がある方などは、シアリスの服用が適さない場合があります。

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射精障害（膣内射精障害、遅漏、早漏、精液量減少）初診料 4000円 ..

男性ホルモンであるテストステロンは20歳前後をピークに、その後は年齢とともに減少していきます。テストステロンの減少により、勃起能力が低下したり、性欲が減退したりすることが知られています。そのため、テストステロンを増やすことはED対策の中でも重要です。

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しかし、早漏の方がシアリスを飲むと、勃起状態を維持しやすくなることで射精までの時間が長くなることがあります。

性欲障害、射精障害、オーガズム障害にPDE5阻害薬は適応外です。EDを合併している場合は、使用して間接的に効果が見られる場合もありますが、多くは期待できません。
例えば早漏の患者さんを、問診票IIEF5の結果だけで診断すると、重症の勃起障害であると診断を誤ることがあります。勃起に問題のない早漏患者さんにPDE5阻害薬の効果は期待できません。
注意深い問診で、患者さんの訴えが勃起障害、性欲障害、射精障害、オーガズム障害またはパートナーの問題のいずれかなのかをはっきりする必要があります。

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多くは、マスターベーションは可能であり、女性との性行為における射精障害を呈します。 ..

シアリスは多くの患者さんに効果があるED治療薬ですが、すべての人に安全に服用できるわけではありません。

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早漏・遅漏・射精障害 · 性交痛（性交疼痛） · 女性更年期 · 副作用・リスク · ED ..

シアリスに含まれるです。この成分がどのくらい含まれているかで[5mg][10mg][20mg]と呼び名が変わります。このシアリスの主成分であるタダラフィルは白色の粉末で水に溶けない性質を持っています。服用後の最高血中濃度到達時間が30分～4時間と人によっても大きな個人差が出てきます。（ちなみにバイアグラは30分～1時間半、レビトラは42分～54分）よって、服用のタイミングは性行為の３時間くらい前が無難でしょう。

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ただ、これに関しても、勃起障害や射精障害の方には効果があることが ..

ザルティアは前立腺肥大症のためのお薬ですが、ザルティアの主成分であるタダラフィルは「ED治療薬シアリス」と全く同じ成分のため、ED（勃起障害）に対してもシアリスと同様の効果を発揮します。ザルティアは定期検査（エコー、尿流量測定など）で前立腺肥大症と診断した方のみ処方しております。是非相談してください。

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