⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
肥満は様々な疾患のリスクになるため、治療が必要です。しかし、保険適用外の薬剤を使用して体重を減らすことは、安全性や倫理的な観点からあまりおすすめできません。
ただし、肥満を合併した2型糖尿病患者さんには、優れた血糖降下作用があるため、その使用は問題ないと考えます。
リベルサスの使用量は、一般的には、
・開始1ヶ月は3mg
・開始1ヶ月以降は7mg
・効果不十分な場合は、14mgまで増量
となります。
ただし、初期量の3mgで十分効果が得られている場合は、増量する必要はございません。
維持量の7mgで効果が強い場合は、3mgに減量する場合もあります。
注：リベルサスの服用にて、100％の減量効果を保証するものではございません。
当院でも人気で、以前よりスタッフが数名、リベルサスを服用しております。
：中枢に働きかけ、摂食抑制作用を有し、自然と食事量が減ります。
：消化管への作用として、胃内容物の排出を遅らせる効果があり空腹感を和らげます。
：血糖値が高くなった時に、インスリンの分泌を助けるように作用し血糖値を下げます。
血糖値が高くなった時に作用する為、低血糖を起こしにくいです。
まりこ泌尿器･漢方内科は愛知県江南市の泌尿器科、漢方内科です。泌尿器科、女性泌尿器科、小児泌尿器科を専門と、排尿ケア、認知症の排尿トラブルも得意としています。また、漢方内科として、更年期障害（男性更年期を含む）、肌トラブル、頭痛、腹痛、胃炎、生活習慣病、エイジング・ケアなどのさまざまなお悩みにお答えします。丹羽郡扶桑町、大口町、一宮市、犬山市、岩倉市、各務ヶ原市からも通いやすい医院です。
GLP-1受容体作動薬の注射製剤が米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
特に肥満症については、一旦減量に成功してもリバウンドしやすいため、専門の医療機関で長期的に治療を受けることをおすすめします。
国内で肥満治療の効能・効果で承認されているGLP-1製剤はありません。
リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
リベルサスとは、2型糖尿病治療薬として承認された薬で、世界初、唯一の経口で投与できるGLP-1受容体作動薬です。
一般名は「セマグルチド」です。
肥満（ダイエット）外来｜リベルサス｜GLP-1｜池袋スカイクリニック
また、「日本人の2型糖尿病患者を対象としたGLP-1製剤の治療成績」に関する臨床試験の結果によると、有意差はなかったものの同じ成分であるオゼンピック（注射薬）とリベルサス（経口薬）の治療効果の比較において、オゼンピックの方でより強い減量効果が認められる傾向が見られました。
ですので、既にリベルサスで治療中の方で、あまり減量効果が得られなかったり、徐々に治療効果が減ってきているといった場合には、オゼンピックへの切り替えを検討されてもいいと思います。
糖尿病患者で肥満があってつい食べすぎてしまう、そのような人にオススメな治療薬です。 リベルサスのダイエット効果
リベルサスは、2020年6月に国内で承認が下りたばかりのGLP-1経口薬です。ダイエット注射のような痛みや手間がなくご自宅で楽にダイエット治療が行えます。
初診は、薬の効果や副作用についてしっかりご説明させていただきます。
リベルサスは日本では糖尿病治療薬として保健適応がありますが、肥満治療薬としての保険適応はないため、自費診療となります。 服用方法
当クリニックには、肥満症の治療を専門とする医師や管理栄養士が在籍しています。体重がなかなか減らないなどでお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。
日本では肥満治療薬としての保険適応は無いため、自費診療となります。 リベルサスとは
セマグルチドは薬の成分名であり、オゼンピック（注射）とリベルサス（飲み薬）の成分はどちらも同じです。よって、基本的に副作用やリスクはどちらの薬でも共通しています。
糖尿病・肥満症薬が好調な外資製薬2社が23年の日本の業績を発表しました。ノボは「オゼンピック」「リベルサス」の拡大で過去最高売上高を更新。
①については注意点があります。
生活リズムは各々異なると思います。最も空腹になるタイミングで服用して下さい。
GLP-1作動薬自体は、本来は、注射剤であり、リベルサスは、唯一の内服薬になります。
GLP-1は、分子量が大きいため吸収が悪く、また、安定化させるのが難しく、胃酸や消化酵素で直ぐに分解されてしまいます。
技術的に克服し市販されたのが、リベルサスになります。ただ、服用法には、上述の制限がある、といったことになります。
完全な空腹時（一般的には、食後から最も時間間隔のあいた朝一番）の服用が大切となります。
例えば、夜勤主体で、朝帰宅後に食事、その後就寝される場合は、起床後の初めての食事の前に服用して下さい。
このことから、現在リベルサスは、海外においては肥満症の治療にも用いられています。 副作用
激務から生活習慣が乱れ、2022年11月には人生最大体重に達したため、ダイエット決意。リベルサス開始。3ヶ月間の休薬をはさんだが、71.1kgで体重キープ出来ていたが、2023年4月マンジャロ2.5mgを開始、リベルサス 7mgよりも強い食欲抑制作用を実感。1ヶ月で1.3kg減量し、マンジャロ 5mgに増量。2週間で1.4kg体重減少するも、嘔気が強く治療中止した。中止時の体重は68.5kg、ドラッグフリーで4ヶ月後2.2kg体重は戻るも、大きなリバウンドなく経過している。
※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞
リベルサスを使用したダイエットを効果的にするためには、医師の指示に従った正しい服薬と食事・運動などの生活習慣を見直すことが大切です。
ダイエットが上手くいかず悩んでいる方は、渋谷駅前おおしま皮膚科までお気軽にご相談ください。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
GLP-1は胃腸の働きを調整し、少量の食事でも満足感が出たり、長く満腹な状態を保てるようになるため空腹感が減少していきます。
また、一緒に飲んでもらうSGLT2阻害薬というお薬が、糖を吸収せずに尿に捨てる働きがあるため、糖質を摂っても吸収されにくい体になります。
この両方の作用により、運動などの代謝を上げる努力をしなくても太りにくい体になっていくのです。
国内で肥満治療の効能・効果で承認されているGLP-1製剤はありません。 ・諸外国における安全性などに係る情報
そのため、オゼンピックやリベルサスを使用すると通常より満腹感が続いたり、早く万満腹感を感じたりします。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
GLP-1は直ぐに分解されてしまう薬剤です。さらに、分子量の大きさから、吸収に難がある薬剤です。 そのため、お薬には、特殊なコーティング（吸収促進剤：SNAC（サルカプロザートナトリウム））がされています。 分割してしまうと、特殊コーティングが働かず、消化酵素などにより、直ぐに分解され、薬効が消失してしまいます。 7mg錠を分割した場合、その効果は半分の3.5mgにも満たなくなります。
また、吸収促進剤は、多くても、少なくても効果に影響を与えます。 仮に、リベルサス3mgを２錠服用していただいても、6mgの効果が得られないどころか、3mgの効果も得られない可能性があります。
オンライン医療ダイエット(肥満症治療) | デジタルクリニックグループ
リベルサスの服用法には注意事項があります。
池袋スカイクリニックでは、以下の注意事項を説明させていただいております。
①空腹時に服用して下さい（朝一番の起床時がお薦めです）
②リベルサスは、”少ない水分量（コップ半分以下。120ml以下）”で服用して下さい。
③服用後30分は、飲食や他の薬の内服は行わないで下さい。
通常の薬剤と異なった服用法ですが、これが守られないと、その効果は、ほぼ期待できません。