陰茎湾曲症の原因と手術について | 男性不妊治療は銀座リプロ外科


先天性陰茎湾曲症は、成長期には湾曲の程度が変化する場合があり、高校生以上から手術を行っています。あまり早い時期に手術を行うと成長とともに変化して追加手術が必要になります。


日本国内の承認が下りていない注射治療で、欧米では普及している治療法です。
糖尿病によるEDの治療に効果的とされています。
自己注射するタイプとなっていますが、日本では自己注射が認められていません。
重篤な副作用の可能性として、アレルギーやアナフィラキシー、心不全、肺水腫などがあります。

当院でも、泌尿器科専門医・性機能専門医である院長の平山によるペロニー病の診察を行っております（完全予約制）。

中枢神経系疾患（多発性硬化症，パーキンソン病，腫瘍，脳卒中，椎間板ヘルニア， ..

陰茎に血流を集めるための吸引式器具で、9割の方が効果を感じているとの報告があり成功率は高いです。
性行為の際に使用することも可能であり、専用のリングを使えば最長30分間勃起した状態をキープできます。
正しく使用すれば重篤な副作用を起こすことはありません。


＜ビタミン剤＞
ビタミン剤は、疲労回復や抗酸化作用による更年期障害の予防によってEDを改善することを目標に処方されます。

＜抗うつ薬＞
抗うつ薬は、精神的なことが原因で発症している場合、抗うつ薬を服用することで改善される可能性があります。

＜漢方薬＞
漢方薬は、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）が代表的です。
精神不安やイライラなどといった精神症状の緩和・改善に効果的な漢方薬となっています。

＜高プロラクチン治療薬＞
高プロラクチン血症は、EDを発症する要因となる疾患です。
高プロラクチン治療薬で疾患を完治させることでEDも改善される可能性があります。

男性ホルモンの分泌量が減少していることが原因の場合、男性ホルモンを補充する治療法を検討します。
男性更年期障害が原因のEDの治療に有効です。
定期的に筋肉注射を行う形で治療を進めますが、多血症や前立腺がんなどのリスクがあるため、定期的な検診が必要です。

ぺロニー病は性器の外見を変えてしまい、場合によっては痛みや勃起不全、性行為の困難など、心身の苦痛をもたらす複雑な疾患であり、専門医の診断と治療が必要です。


ペロニー病（陰茎硬化症）とは？原因や治療方法を解説【医師監修】

形成性陰茎硬化症（ペロニー病）が代表的な疾患で、原因不明ですが陰茎海綿体白膜にしこり（硬結）ができ、硬結部白膜の伸展性が悪くなり湾曲や陰茎短縮になります。その他、陰茎の外傷により硬結ができペロニー病と同じ症状になります。

梢神経障害が神経性EDの原因となりうる (表4) 41 OPCA、

EDの原因の一つに心理的要因があります。
具体的には、ストレスの蓄積、性行為に関するトラウマなどによって発症しているケースです。
これらの要因が発症原因の1つとして考えられる場合、カウンセリングや行動療法を行うケースがあります。
カウンセリングはEDの診療科ではなく、精神科への受診が勧められています。

形成性陰茎硬化症に対し口腔粘膜グラフトとタコシールを用いて陰茎形成を行った1例木村 将貴（帝京大学医学部附属病院 泌尿器科学）

陰茎が折れ曲がった状態になると、性交障害を起こすことがあります。
挿入が困難な場合だけでなく、反対に抜けやすさや性交痛がある場合に検討する方法です。
ただし、再発する可能性と陰茎が短くなる可能性があるため、リスクを理解した上で手術を受ける必要があります。

腎硬化症に合併したWegener肉芽腫による半月体形成性腎炎の一例

陰茎湾曲症とは、勃起時に陰茎が湾曲する病気です。陰茎は3つの海綿体でできています。１つは陰茎の下の方にある尿道海綿体で、尿道の周りにあります。そしてその上に勃起に関係する陰茎海綿体が左右２つにあります。

結節性硬化症に合併した腎血管筋脂肪腫の2例: 安倍弘和, 東治

シアリスは、2002年に欧州で承認され、2007年7月に日本でも承認されたED治療薬です。
世界市場で40％以上のシェアを誇り、最も人気のある治療薬の一つです。
その人気の理由は、効果の持続時間が長いことにあります。
また、ジェネリック医薬品も存在するため、費用を抑えたい方にも利用しやすい薬です。

EDの患者様343人を対象に、プラセボ群、シアリス錠5mg群、10mg群、20mg群を割り当てて臨床試験を行いました。
20mg群が最も大きな改善を見せましたが、それ以外でもプラセボと比べて改善例が見られているため、有効性があることが明らかとされています。
副作用の発症例もありましたが、いずれも軽度から中程度までで重篤な副作用はみられていません。

＜効果持続期間＞
シアリスの効果は服用後1時間程度で現れ、24～36時間にわたって持続します。
この長い持続時間により、性行為のタイミングを気にせずに済む点が世界中で高く評価されています。
効果のピークは服用後60分から4時間の間です。

＜副作用＞
シアリスは3つのED治療薬の中で最も副作用が少ないとされています。
軽度の頭痛、めまい、ほてりが一般的な副作用ですが、稀に背部痛や筋肉痛、消化不良が起こることがあります。
グレープフルーツジュースとの併用は副作用のリスクを高めるため、避けてください。
気になる副作用が出た場合、頭痛薬や鼻炎薬と併用可能です。

＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に服用できるのは、24時間以上空けたあとです。
食事の影響は受けにくいですが、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤とは併用してはいけません。

性肺炎3 クエン酸シルデナフィル（バイアグラ）と硝酸薬の併用による重篤 ..

網膜色素変性症とは、網膜視細胞に異常が発生する病気で、夜盲症ではじまり、視野狭窄や色覚異常、視力低下が進行し、いずれ失明に至る両眼性、かつ遺伝性の網膜疾患です。
網膜色素変性症の方の網膜視細胞には、ホスホジエステラーゼ6（PDE6）という酵素のβサブユニット遺伝子に異常がみられます。
PDE5阻害薬（バイアグラなどのED治療薬）を服用すると、陰茎の海綿体にあるPDE5に対する阻害作用の約10分の1の効力で、PDE6に影響を及ぼし、視力低下や失明する可能性があります。

ペイロニー病（形成性陰茎硬化症）で硬くなったり曲がることがあります。 泌尿器科を受診しよう。 ○ぷう 題名：バイアグラ..

当院におけるペロニー病の診療は、専門医相談料として初診料5000円・再診料3000円いただいております（税込）。

形成性陰茎硬化症 · 彼氏 大きい · 性病 · 恥垢 · 感度 · 手術跡 · 持続勃起症 · 早漏 · 根部切除 ..

PDE type5阻害薬を内服すれば自然に性欲が高まり勃起すると勘違いしている患者さんがたくさんいて、薬の効果がないと訴えることがあります。
薬は性欲を高めず性的刺激がないとまったく効果を現さないことを理解してください。特に性的刺激については性的空想、視覚的性刺激だけでは不十分な場合も多く、陰茎の直接刺激が必要です。
パートナーがいるところで性的刺激に集中できない場合は、マスターベーション時に使用し効果を確認する方法があります。

出典 ペロニー病(形成性陰茎硬化症) - 徳島県医師会Webサイト · ペロニー病 ..

PDE type5阻害薬が無効である場合に、第一に使用方法が適切であったかどうかをチェックする必要があります。

【ED薬が効かない理由として考えられる原因】

多くの場合、勃起不全は物理的な要因によるものです。これらは、最も一般的な原因です：

内陰部動脈が閉塞していたり狭窄していたりしている場合に有効な治療法です。
バルンカテーテルと呼ばれる、血管を拡張させるためのカテーテルを使用して血管を広げて陰茎の血流を改善させます。
放射線治療室にて、放射線科医師が行う特殊な手術です。
合併症リスクもあり、血栓の発生や狭窄の再発、陰茎の痛みや違和感、血腫などがあります。

陰茎の腫瘍は、感染症（特に 性感染症 性感染症（STD） ）が原因で発生することが ..

一方、後天性のものには、形成性陰茎硬化症（ペロニー病）があり、陰茎海綿体白膜にしこり（硬結）ができることにより起こります。