特発性肺線維症の特発性急性増悪のためのアジスロマイシン:後ろ向き単一施設試験【JST・京大機械翻訳】 ; 間質性肺炎
新型コロナウイルスの主な感染路は、口、鼻、眼です。舌には感染のレセプターが多く、歯周病菌の酵素（プロテアーゼ等）によってウイルスが侵入しやすくなります。口腔ケアはインフルエンザの発症を大幅（10分の1）に下げますが、新型コロナへの予防効果がどれくらいかはまだ分かっていません。しかし、重症化予防のためにもご家族を含めて丁寧な歯磨きを行って下さい。3DSを行っている人は毎日実施して下さい。
新型コロナウイルスのウイルス性肺炎と同時に、口腔細菌による細菌性肺炎（誤嚥性肺炎）を併発すると症状が重篤になります。ランセットの論文によると、武漢の死亡者の半数が細菌性肺炎を起こしており、生存者の99％は細菌性肺炎を起こしていません。また、サンフランシスコの臨床医の緊急提言によると歯周病菌は新型コロナウイルスによるサイトカインストームのトリガーとなっている可能性があります。
上記から、重症化予防のために、口腔ケアは欠かせません。特に、高齢者や要介護者の口腔ケアは重要です。ご家族を含めて丁寧な歯磨きを行ってください。3DSを行っている人は毎日実施して下さい。
町田さくら歯科では、事前に院内で新型コロナウイルス感染症対策を準備しており、日本医師会の基準に従って行動しています。
中高年になると誤嚥と言って、食べ物や唾液が気道に入ってしまうことがあります。お口が不潔だと、この時にたくさんの細菌が気管に入って肺にまで至り、誤嚥性肺炎という肺炎を起こしてしまいます。誤嚥のリスクが高い方は、ウイルス性肺炎のリスクも当然高くなります。
さらに、歯ぐきに住む歯周病菌が血流にのって全身を駆け巡り、体のあちこちに炎症を起こします。また、歯ぐきの炎症により作られた炎症を起こす物質（炎症性物質）も血流にのって全身へとばらまかれます。その結果、体の免疫が乱されてウイルス感染による炎症症状が進みやすくなってしまいます。
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本剤は細菌の増殖を効果的に抑制し、多様な呼吸器系病原体に対して卓越した効果を発揮します。その作用機序は、細菌のタンパク質合成を阻害することで病原体の繁殖を防ぐことにあります。
新型コロナウイルス感染症は細菌性肺炎を併発すると重篤化します。細菌性肺炎には有効な薬剤（抗生剤や消炎剤等）がありますから、早めに内科を受診し、ジスロマックなどを服用して下さい。新型コロナウイルス治療の現場では、抗生剤、抗ウイルス剤、消炎剤等が使用されていますが、細菌性肺炎の初期であればジスロマック等のマクロライド系の抗生剤が有効と考えます。ペニシリン系は抗菌スペクトルが広いですが、耐性菌の多さが問題です。
こうした特徴的な性質が、アジスロマイシンの臨床的価値を高め、多様な感染症に対する効果的な治療を可能にしています。
アジスロマイシンの作用機序は、細菌のタンパク質合成過程に介入することで抗菌効果を発揮します。
ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報
新型コロナウイルス性肺炎時に細菌性肺炎（誤嚥性肺炎）を発症すると重篤化します。原因菌は口腔内の歯周病菌です。重篤な全身疾患の患者さんが亡くなる時の原因の多くは細菌性肺炎ですが、新型コロナウイルス感染症も同様の事態が発生しています。また、歯周病菌はサイトカインストームの原因になっていると考えられます。
この様に、新型コロナウイルス感染症の重症化には歯周病菌が関与していると考えられますから、日頃からの口腔ケアが非常に大事です。また、ウイルス性肺炎は治癒後も瘢痕化しますから、感染を防ぐことが何よりも大事です。
医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマック点滴静注用500mg)
アジスロマイシンの特筆すべき点は、その高い組織親和性と長い半減期にあり、これらの特性が薬剤の持続的な効果と治療の簡便性を実現しています。
ジスロマック錠（250）、ジスロマック点滴静注用（500）、ほか後発品あり ..
これらの特性により、アジスロマイシンは感染部位に長時間留まり、持続的な抗菌作用を発揮することで、効果的な治療を実現します。
・非定型肺炎＝マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、オウム病、レジオネラ肺炎
アジスロマイシンは、幅広い抗菌スペクトルを誇り、多岐にわたる病原菌に対して強力な効果を示します。
・非定型肺炎は、市中肺炎の約 15%程度を占める（Intern Med 2013;52:317-324）
飛沫感染が最も危険です。次に接触感染が危険です。空気感染（エアゾール感染）の危険性は全2者よりも低いですが、念には念を入れて下さい。ウイルスの侵入路は、口、鼻、眼の粘膜です。舌の上面には主要なレセプター（感染路）があります。鼻腔は鼻毛、鼻腔粘液等で守られており、歯周病菌の酵素はないですが、ウイルス自体の酵素で鼻粘膜の細胞に侵入します。肺の深部に吸い込む危険がありますから、リスクの高い場所での深呼吸は避けて下さい。味覚異常と臭覚異常が感染初期のサインです。
[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方
グラム陽性菌、グラム陰性菌、さらには一部の非定型病原体まで、その抗菌活性は多様な微生物に及びます。
わが国では 2011 年中頃より肺炎マイコプラズマ感染症が大流行し、その流行は 2012
特に呼吸器感染症の主要な起炎菌に対して卓越した効果を発揮することから、呼吸器疾患の治療において重要な選択肢となっています。
肺炎とﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱(ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ様の発熱疾患)の臨床病型に分けられるが､特に肺炎は ..
肺炎球菌や連鎖球菌といったグラム陽性菌、インフルエンザ菌やモラクセラ・カタラーリスなどのグラム陰性菌、さらにマイコプラズマやクラミジアといった非定型病原体まで、その効果は広範囲に及びます。
【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ
アジスロマイシン水和物は、その独自の薬物動態と広範な抗菌スペクトルにより、多様な感染症の治療に優れた効果を示します。
肺炎なのに体力がそれほど落ちず、マスコミでも最近「歩く肺炎 ..
主な適応症として、咽頭・喉頭炎、急性気管支炎、肺炎（市中感染肺炎）、中耳炎、副鼻腔炎などが挙げられ、これらの疾患に対して高い臨床効果が多くの研究で実証されています。
ニューモニエとは肺炎という意味のため、「肺炎マイコプラズマ」と呼ばれることもあります。 ..
(3) 臨床症状の改善など経口投与可能と医師が判断した場合は、アジスロマイシン錠に切り替えることができる。なお、本剤からアジスロマイシン錠に切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、本剤からアジスロマイシン錠に切り替え、本剤の投与期間は2～5日間、総投与期間は合計7～10日間で実施され、総投与期間として10日間を超える投与経験は少ない。本剤からアジスロマイシン錠へ切り替え、総投与期間が10日間を超える場合は、経過観察を十分行うこと。(「臨床成績」の項参照)
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
例えば、市中感染肺炎に対しては90%以上の有効率、急性気管支炎では85%程度の症状改善、副鼻腔炎においては80%以上の治癒率が報告されており、その高い治療効果が裏付けられています。
なお、 肺炎に対して注射剤から経口剤へ切り替えた場合以外での本錠剤の投与期
アジスロマイシンの特徴的な薬物動態は、治療効果の向上のみならず、患者の利便性にも大きく貢献します。
B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia
高い組織移行性により感染部位に長時間留まることで持続的な抗菌作用を発揮し、治療効果を最大化します。