バイアグラは前立腺癌患者の放射線療法後における性機能を改善する


前立腺癌の治療は主に手術治療が一般的で、この手術というのが前立腺を全て摘出する手術になります。その手術の際に、前立腺の非常に近くを走っている勃起神経や血管が損傷、切断されることで勃起不全（ED）という後遺症起こるのです。


前立腺がん治療後に勃起不全が生じた場合、いくつかの治療法が考えられます。

前立腺がんと勃起不全の関係は、がんそのものというよりも、がんの治療による身体的・心理的影響に起因することが多いです。勃起不全は前立腺がん治療後によく見られる合併症ですが、適切な治療とリハビリテーションにより、機能回復が期待できる場合もあります。勃起不全に対する早期の対応が、生活の質の向上に寄与します。

前立腺がんロボット手術：ED | 大堀 理 | OHORI Drs BLOG

前立腺がんの診断や治療は、患者に大きな精神的・心理的負担をもたらします。がんの診断自体が、男性としての自尊心や性に対する不安を引き起こし、これがEDを引き起こす一因となることがあります。さらに、治療後に勃起機能が回復しないという不安がEDを悪化させることもあります。

前立腺がん治療には、手術、放射線治療、ホルモン治療があります。前立腺がん手術は、癌細胞を残さないため、前立腺全摘出術が行われます。前立腺がんの根治性を高めるためには、前立腺周囲の勃起神経を切除する必要があります。勃起神経を切除してしまうことでEDになります。

前立腺がんは、特に高齢男性に多く見られるがんであり、前立腺内に発生する悪性腫瘍です。前立腺がん自体が直接的に勃起不全を引き起こすことは少ないですが、その治療過程や心理的影響がEDに強く関連しています。

３． 加齢の背景に加え、前立腺の治療にともなうストレスにより、夜間勃起や早朝勃起など、性行為以外に勃起する機会が途絶えた期間が長引くほど、勃起に必要な筋肉が衰えて線維化が進み、十分な勃起を維持しにくい状況になる。
たとえば骨折などの怪我で腕や脚をギブスで固定していると、ギブスが取れても固定していた部位の筋肉が萎えて硬くなっているため、急に以前のような運動が出来ず、ある程度の時間をかけてリハビリやトレーニングをしないと以前のように動かせなくなるのと似たような状況。


EDのことを知る | 前立腺がんや膀胱がん治療の影響 | ヴィアトリス製薬

前立腺がんと勃起不全（ED）の関係は非常に複雑で、多くの要因が絡み合っています。前立腺がんの治療自体が勃起不全を引き起こすことがあり、また、がんの診断による心理的影響がEDに関与することもあります。以下に詳しく説明します。

ED治療専門のリブラクリニックが前立腺癌とEDの関係について解説します。前立腺癌とはその前立腺に癌 ..

最近では勃起神経温存術が可能にはなっていますが、病状によっては勃起神経を完全に傷つけることなく温存するというのは難しく、実際に勃起するのは術後になってみないと分からないというところがあります。ちなみに、勃起神経は前立腺の左右にあり、片方を温存していれば30％、両方を温存していれば60％程度の確率で勃起機能が維持されると言われています。この様に、勃起神経温存術を受けてもEDになる可能性はあります。では手術によってEDになってしまった場合どうしようもなくなってしまうかというとそうではなく、ED治療薬の服用をすることにより、ことができるようになります。また、前立腺癌の治療でEDという副作用が出るのは手術治療だけでなく、放射線治療や、内分泌治療などでもなりえます。

前立腺がんの手術後に生じる勃起障害（ED）は、前立腺の非常に近くを走っている勃起神経や血管が、前立腺 ..

前立腺は「膀胱の前にある腺」という意味で名づけられた男性特有の器官です。前立腺癌とはその前立腺に癌ができる状態の病気のことで、治療方法としては手術治療、放射線治療、内分泌治療、化学治療、待機治療などがあります。よく前立腺癌になるとEDになってしまうという話を耳にすると思いますが、どういうことなのでしょうか。

前立腺がんに対してアンドロゲン除去療法を行うと性機能低下を起こすことは ..

前立腺癌にかかる方は年々増加の傾向にあり、近い将来男性の癌死亡率の上位になると予想されています。原因としては食生活の欧米化が考えられていて、高脂肪の食事や乳製品の摂りすぎが前立腺癌になるリスクを上げていると考えられています。

[PDF] 早期前立腺がんに対する 小線源治療を受けられる患者さんへ

研究者は男性のバイアグラ投与群の結果から、プラセボ群と比較して全ての時点における全体的な性機能を改善したと結論付けた。よって、放射線療法前後およびその期間中にバイアグラを連日投与することにより全体的な性機能を改善すると考えられる。

前立腺全摘除術後の勃起不全に対する陰茎リ八ビリテーションの試み

もし、前立腺癌にかかり手術や治療を行われた方でED治療を諦められているのであれば、一度お気軽にをお申し込みください。です。

前立腺がんや前立腺肥大症などの外科的手術や脊椎損傷などで陰茎につながる血管に ..

治療前に調査をし、少なくとも過去に1回は治療を受けたことがあり、ホルモン療法を施行していない144人の患者から得られた成績を解析した。IIEFは患者の勃起機能、オルガズム機能、性的衝動、性交満足感および全般の満足感に基づき算出された。

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現状では、PDE5阻害剤（バイアグラ、レビトラ、シアリス）が最善の薬剤です。バイアグラ、レビトラ、シアリスの有効性は統計学的に差がないというのが泌尿器科の関連学会の見解で、あくまで患者様本人と薬剤の相性で選べば良いとされています。
お客様の場合は、たとえ十分に硬くならなくても勃起していることが極めて重要で、今後のリハビリと勃起機能のトレーニングで、ある程度の復旧が期待できると思われます。
なお、バイアグラ、レビトラ、シアリスの中では、シアリスが他の２剤と比べて作用する時間が24～36時間と長いことが特徴です。そこで、シアリスを日々服用すれば、睡眠中の夜間勃起や早朝勃起にも作用することが期待できます。そのため、シアリスの服用を続けることで、勃起機能のトレーニング効果につながることが期待できると思われます。主治医（泌尿器科）にご相談のうえ、先ずはシアリスの服用を気長に続けて勃起機能のリハビリやトレーニングを試みてはいかがでしょうか。

PSAの値を見る血液検査で前立腺がんの診断ができますので、お気軽にお問い合わせください。 ED（勃起不全）

研究者はバイアグラが放射線療法前後およびその期間中において前立腺癌患者の勃起機能を維持できるかどうかを検証する試験を実施した。本試験はEBRTまたは組織内照射法あるいはその両方の治療を受けている290人の限局性前立腺癌患者を対象とした。ランダムに割付けした男性患者に対してバイアグラまたはプラセボのどちらかを投与した。放射線療法前の3日間、被験薬を患者に投与し、引き続き被験薬の1日用量の投与を6カ月間続けて行った。その後は必要に応じて投与した。

前立腺癌術後勃起障害に対する有効性の検討．日性機能会誌 2012; 27: 261– 269

男性の勃起能に問題がある状態は以前はインポテンスと呼ばれていました。しかし、最近ではED (Erectile Dysfuncion)=勃起障害という呼び名が一般的です。日本性機能学会では「性交時に有効な勃起が得られないために満足な性交が行えない状態で、通常性交のチャンスの75％以上で性交ができない状態」をEDとしています。加齢に伴い増加することがわかっており、日本におけるEDの患者さんの数は約1000万人いるといわれております。一方、70歳代の男性でも半数以上が性生活で現役である、という調査結果もあります。したがってEDは高齢者社会の「生活の質」を考える上で大きな問題の一つです。

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小倉診療所 院長 小倉邦博（徳島蔵本町２丁目）

1960年代からの“性の解放”は、さながら若者たちの特権でしたが、バイアグラの発売を契機に、中・高年の男性にも恩恵をもたらしました。しかしながら、死に至る危険性が週刊誌などで報じられ、期待と不安が入り交じっているのが現状かと思います。

質問の男性は、前立腺肥大症治療薬による薬物性勃起不全と推測されます。前立腺肥大症の抗男性ホルモン療法は、前立腺腺腫（しゅ）を縮小させ、排尿障害を改善する非常に有効な治療法ですが、副作用として勃起不全が生じます。

その他、薬による勃起不全は向精神薬、高血圧治療薬、胃腸薬の一部に認められます。これらの薬による勃起不全の兆候が現れたら、薬剤の中止や他剤への変更を行います。休薬による改善が３～６カ月間認められないときは薬物性勃起不全と診断され、専門医の検査が必要となります。

勃起不全の検査は▽自覚的性機能▽他覚的性機能▽性機能関連ホルモンの変動－などを測定します。その結果によって＜１＞機能的原因（心因性）＜２＞器質的原因（陰茎・血管性）＜３＞混合型－などに分類されます。

治療法として、機能的勃起不全には心理療法と薬物療法を行い、器質的勃起不全は主に手術療法が適用されます。混合型勃起不全は、これらすべての治療法が試みられます。勃起不全の心理療法は、精神科医によるカウンセリングが基本となります。薬物療法は陰茎海綿体内注射と経口剤に大別されますが、ここでは経口剤として安全性が高く、従来の薬物よりも効果の確実なバイアグラについて解説します。

バイアグラには、海綿体内平滑筋を緩ませ、性的刺激後の勃起を起こす作用とともに血管拡張作用があります。すべての型の勃起不全に対して70％以上の勃起効果が認められているのが特徴です。

一方、副作用も頭痛、顔面紅潮、消化不良などが25％くらい報告されています。特に、狭心症などの心臓疾患で、硝酸剤やニトログリセリンなどによる治療を受けている場合は、バイアグラとの併用により降圧作用が増強され、死に至る重篤な副作用が報告されています。服用は適正に、細心の注意を払って行ってください。

前立腺肥大症治療中のバイアグラ併用に関する17例の文献報告によれば、排尿困難などの症状の悪化もなく、十分勃起力も保持できています。質問の男性もバイアグラの服用で、勃起不全は十分改善されると思われます。

さらに、バイアグラ服用の際には、パートナーの協力がぜひとも必要で、よりよい性生活をともに享受することが大切だと思います。

最後に、バイアグラの入手方法について簡単に説明します。要指示生活改善薬として認可されたため、医師の診断を受けなければなりません。

統一された形式はありませんが、一般身体検査、性機能検査、心電図検査、血液検査などにより、心臓病、糖尿病などの身体状況と勃起障害の程度を診察し、その後、服薬指導を行います。費用はすべて自費となります。その他詳細は各医療機関に問い合わせてください。

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前立腺がん手術後の患者に対する陰茎自己注射は、日本性機能学会専門医の指導のもとであれば、安全に行うことができます。