⇒クラリスロマイシンに対する耐性菌の出現により、除菌率が低下している。 ..
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ボノプラザンを用いたヘリコバクター・ピロリ胃炎に対する三剤併用一次除菌療法におけるクラリスロマイシン800mgと400mgの無作為化非盲検比較試験
多施設での研究結果でも、タケキャブ（ボノプラザン）を用いたピロリ菌除菌では400mgよりも800mgの方がよい成績で、当院の結果と同じです。
ワークショップ3 除菌率の向上を目指して WS3-11「P-CABを用いた１次除菌では、高容量のCAM使用がより高い除菌率を示す」 東京慈恵会医科大学内科学講座消化器科・肝臓内科、平和台クリニック
全性の成績より、ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助におけるボノプラザンの臨床用量は、1 ..
ボノプラザン（タケキャブ）を用いるピロリ菌除菌治療、クラリスロマイシン用量800mgの方がよいだろうと個人的には考えながらも、確信をもてずにいましたが、800mgで治療方針でよいと確信をもてるデータに出会いました。
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ボノプラザン併用一次除菌療法におけるクラリスロマイシン800mgと400mgの無作為化非盲検比較試験
日本では小児の一次除菌の除菌率が低く（程度）、主因はクラリスロマイシン耐性とされています。
これには２つの条件が必要で、十分量のクラリスロマイシンが胃に届く（用量を多くする）こととクラリスロマイシンが効きやすいように酸分泌をおさえる（酸性下では抗生剤効かない）ことです。
これで除菌できない場合にはクラリスロマイシンの耐性による影響が
胃癌予防に対する小児期ピロリ菌の考え方ですが、無症状の小児に対するピロリ菌検査と陽性者の除菌（）は推奨していません。理由としては小児のピロリ菌による胃癌の報告はないこと、ピロリ菌感染は小児期のアレルギー疾患の発症の抑制する可能性があることなどが上げられます。
（2）進行期胃MALTリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していな
タケキャブを用いた除菌治療でクラリスロマイシン用量400mgと800mgどちらをもちいる方がよいか結論はまだでていません。
[PDF] 1.8.2 効能・効果，用法・用量及びその設定根拠
私が、ピロリ菌除菌率が従来型PPIから新しいタイプの酸分泌抑制剤タケキャブ（ボノプラザン）にかえることで除菌率が改善する理由を解析した論文が、2016年に日本ヘリコバクターピロリ学会誌に掲載されました。
通常，成人にはラベプラゾールナトリウムとして 1 回 10mg，アモキシシリンとして 1 回 750mg（力
鉄欠乏性貧血、特に再発を繰り返す場合や鉄補充療法に抵抗する場合は、ピロリ菌が陽性であれば除菌を行います。また小児の慢性特発性血小板減少性紫斑病（）も除菌治療が選択肢にあがります。
[PDF] ヘリコバクター・ピロリ除菌治療剤 ラベプラゾールナトリウム錠
ピロリ菌陽性の胃潰瘍・十二指腸潰瘍は除菌治療が第一選択となります。
クラリスロマイシンをメトロニダゾール（フラジール）（250mg）2錠／日に変更
ピロリ菌除菌治療薬には抗生剤の容量で400と800の２つの規格があります。クラリスロマイシンの１日用量を400mgと800mgの2種類です。
通常、成人にはオメプラゾールとして 1 回 20mg、アモキシシリン水和物
ピロリ菌の除菌を希望される方はまずは一度お問い合わせください。消化器内科クリニックとしてピロリ菌除菌は頻繁に行っており、患者様1人1人に対して丁寧に対応をさせていただいております。24時間ネット予約にも対応しておりますので、そちらも是非ご活用ください。
以上3種の薬剤を朝、夕食後に 7 日間服用します。 （ ）内は当院採用薬品名
授乳中の婦人にはピロリ菌除菌治療薬の投与を避けることが望ましいとされています。（は母乳へ移行が起こるため、授乳を避ける必要があります）
ヘリコバクター・ピロリ除菌製剤の解説｜日経メディカル処方薬事典
妊婦または妊娠している可能性がある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ、除菌治療をすることが推奨されています。ピロリ除菌治療を妊娠中に行う必然性は低いです。
本邦におけるHelicobacter pylori除菌治療の問題点
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ヘリコバクターピロリ菌に対するボノプラザン併用三剤除菌療法におけるクラリスロマイシン800mg法と400mg法の無作為化比較試験
抗菌薬：エリスロマイシン，クラリスロマイシン，ダプソン，トロレアンドマイシン，他 ..
残胃においても、ピロリ菌陽性胃潰瘍や慢性胃炎はピロリ菌感染の適応です。
初めて除菌する場合（一次除菌）は潰瘍の薬（プロトンポンプ阻害剤）一剤と二種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の三種類です。
高齢者つまり、感染期間が長期間であればピロリ菌感染に伴う萎縮性変化はより進行します。ピロリ除菌後も定期的に経過観察することが重要です。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠
初診で胃カメラを行い、ピロリの検査も行い、その結果として除菌薬の処方も行った場合は
それに伴い，下記のとおり，効能・効果，用法・用量及び使用上の注意を変更致し ..
保険適応の場合（胃カメラもして、ピロリの検査も行った上での薬剤処方）は
[PDF] 効能・効果、用法・用量及び使用上の注意改訂のお知らせ
絶対に飲酒が禁止なのは「2次除菌療法」の期間です。2次除菌で使用するメトロニダゾールはジスルフィラム様作用（嫌酒薬）を高い確率で引き起こすことが分かっています。2次除菌中にアルコールを摂取すると、体内にはアセトアルデヒドがいつも以上に蓄積し、頭痛や嘔吐、腹痛、を引き起こします。「酷い二日酔い」と同じ状況になると思って頂ければわかり易いですね。
ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。 ○ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプ
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ボノプラザン併用一次除菌療法におけるクラリスロマイシン800mgと400mgの無作為化非盲検比較試験