女性はアボルブを服用できない！薄毛治療で使えるミノキシジルを紹介


もともとは高血圧症治療のために開発された薬ですが、ミノキシジルを服用した人に多毛の症状が見られたことから、のちに発毛剤としての開発がスタート。


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FDAに降圧剤として認可を得ているミノキシジルを主成分とする経口薬Loniten（ロニテン）が重篤な副作用等がある場合にFDAが警告するに指定されていることからも明らかです。つまりはLonitenは医師により特に慎重に投与すべき医薬品であるため、AGA治療目的で服用するのは副作用も多くリスクが大きすぎると判断しているのです。よって、もしています。

薄毛治療のガイドラインでミノキシジルの内服薬は推奨されていません。

しかしながら、インターネットで調べると個人輸入代行業者だけではなく、AGAに力を入れている医療機関でさえミノキシジルタブレットの危険性については、さほど触れず、むしろAGA治療に効果的であることを全面的に謳っていることに非常に違和感を覚えます。
たしかに経口ミノキシジルは多毛症という副作用の発現率が高いことから薄毛の治療には効果が期待できるでしょう。しかし、いくら効果があるとはいえFDAが他の降圧剤でも効果が無かった場合のみの最終選択薬と位置付け、使用の際は医師の指示のもと慎重に投与するよう警告している薬を長期間服用させるのはリスクがあります。
よって、ここでは、ミノキシジルタブレットであるロニテンの副作用の詳細を含め、危険性について深堀りさせていただきます。
要点のみ知りたい方はをご覧ください。

ミノキシジルがAGAにどのように働きかけるのか、まずは薬の効果を解説していきます。

「Boxed Warning」（"black box warning"とも呼ばれる）は、医薬品の潜在的に深刻な副作用やその使用の制限について医師に警告するために食品医薬品局（FDA）によって発行された特別な警告です。 警告は、テキストの周囲にボックスまたはボーダーを付けてフォーマットし、製造元のWebサイトや添付文書またはその医薬品に関連する販売促進資料に目立つように表示する必要があります。 これは

ミノキシジルは、もともとは高血圧の治療薬として開発され、作用があります。外用薬では全身への影響は限定的ですが、内服薬であるミノキシジルタブレットは全身の血管を拡張することで、、その結果、します。それにより心拍数の上昇や不整脈、さらには心筋への負担を引き起こし、心臓に副作用をもたらす可能性があります。


発症初期でステージがⅡならミノキシジルの維持投与が必要ないこともあります。

ミノキシジル内服薬はもともと血圧を下げる「降圧剤」として1979年から欧米で使用されてきた血管拡張作用のある薬剤ですが（本邦では承認されていません）、副作用として「多毛」があらわれたことから発毛剤としてミノキシジル外用液の開発が進められ、現在ではミノキシジル外用液は代表的なAGA治療薬のひとつとしての地位を確立しています。

その他には抗がん剤による脱毛症にもミノキシジルは使われています。

ミノキシジル内服薬には末梢血管を拡張することによる降圧効果があります。末梢血管拡張効果に伴う末梢循環の改善によって、育毛に必要な酸素や栄養素が毛乳頭まで届きやすくなることにより発毛が促されると考えられていましたが、他の血管拡張剤では同様の発毛効果が得られないことが確認されたため、現在この考え方は否定的とされています。

駅前AGAクリニックでは数種類のミノキシジル製剤をご用意しております。

ミノキシジル外用薬は、日本皮膚科学会が発表している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版（以下、ガイドライン）」で男女ともに推奨度の最も高い、推奨度Aに位置付けられているAGA治療薬です。

副作用を出さないようにミノキシジルを使わないクリニックもあります。

ロニテン錠には強力な降圧剤ミノキシジルが含まれており、重篤な副作用が発現するおそれがある。心嚢液貯留（しんのうえきちょりゅう）を引き起こすことがあり、ときにに進行し狭心症が増悪することがある。利尿剤及び他の降圧剤2剤の最高治療量でも十分な効果が得られない高血圧症に使用すること。

ミノキシジルは女性が使っても大丈夫？ 注意点や副作用を詳しく紹介

ミノキシジルには髪の毛の根元にある毛乳頭を活性化させる増殖因子「IGF-1」や「VEGF」などの産生を亢進させる働きや、髪の毛を生成する「毛母細胞」に作用し、ヘアサイクルを延長させる働きがあります。ミノキシジルによって発毛が促進されるメカニズムはこれらのほかにも多数の機序が関与されていると考えられており、現時点ではまだ完全には解明されていませんが、ミノキシジルを長期的に継続することで髪の毛が太く長く成長し、高い増毛効果が得られます。

ミノキシジルの心臓への副作用は見過ごせない-AGA治療の落とし穴

さらに、内服のミノキシジルタブレットはし、を促進します。ノルアドレナリンは作用があり、これが心臓への負担をさらに増大させます。その結果、長期間の使用により、心臓への負荷が蓄積し、副作用が現れる危険性が高まります。

る血管拡張作用の過大発現に基づく血圧低下に伴う反射性頻脈による代償性肥大と考察

ミノキシジルは男性のみならず、女性の薄毛治療にも有効です。現在、女性の薄毛治療でガイドラインによる最も高い推奨度である推奨度Aを保持する治療薬はミノキシジル外用薬のみとなります。

（33）ミノキシジル 5 mg を経口投与したAGA患者の心血管評価

一方、ミノキシジル内服薬は外用液と比較すると安全性が確立されておらず、ガイドラインにおいては男女ともに推奨されていませんが、治療方針によっては医師の指導のもと処方されることがあります。

頻脈; 胸水; 心筋障害; 心不全; 低体温; 高窒素血症; 痙攣

内服のミノキシジルタブレットのもう一つの問題点は、ことです。特にカリウムの濃度が変動すると、心臓の拍動リズムに悪影響を及ぼす可能性があります。カリウムは心筋の収縮に関与しており、そのバランスが崩れるとやその他の心臓関連の副作用が発生するリスクが高まります。

ミノキシジル外用薬の効果と副作用 リアップや内服薬との違いも解説

動物実験では、ミノキシジルは数種類の心筋病変やその他の有害な心臓作用を引き起こしました（）。

推測されている1）6）。 中毒症状は頻脈，低血圧から心筋梗塞，急性心不

ミノキシジル外用薬および内服薬は、AGA治療専門クリニックで処方してもらうことが可能です。

ミノキシジルの内服薬の副作用は、以下のようなものが挙げられます。 むくみ; 頻脈; 胃腸障害; 多毛症; 頭痛

ミノキシジル外用薬のミノキシジル含有量は製品や受診するクリニックによって濃度が異なり、1%、5%、15%など様々ですが、ガイドラインにおいての女性の薄毛治療に関する適切なミノキシジル濃度は1%とされています。

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ミノキシジルには、髪の成長因子を産生する働きがあり、毛乳頭細胞そのものを増殖させます。

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ロニテン錠は、頻脈と心筋の作業負荷の増加を防ぐために、通常、治療用量のβ遮断薬と併用して、厳重な管理下で投与する必要があります。また重度の体液蓄積を防ぐために、通常は頻繁にヘンレ係蹄の上行脚に作用する利尿薬と併用しなければならない。
悪性高血圧症の患者およびすでにグアネチジンを投与されている患者（）には、ロニテン錠の初回投与時には入院させ、血圧の急激な低下や大きな起立性低血圧を避けるために監視できるようにする必要があります。