リベルサスとメトホルミンの違いは？ダイエット目的ならどっちがいい？メディカルダイエットの新着コラム記事

1か月～(1日1000mg) ・1日2回食前後に500mg飲む

なお、1日に飲める量はです。
メトホルミンは効果や副作用の程度によって飲む量を調節できますが、1日の最大量を超えて飲んではいけません。

どちらの薬剤も、血糖値を下げて食欲抑制によるダイエット効果が期待できます。
メトホルミンはリベルサスと異なり、インスリン分泌を促進する作用はありません。
そのため、メトホルミン単剤の場合は低血糖を起こしにくいという特徴があります。

メトホルミンは小腸での糖の吸収を抑制する効果が期待できます。小腸からの糖吸収を防ぐことで、体内に脂肪がため込まれないようになるためです。[3]

2か月～(1日1500mg) ・1日3回食前後に500mg飲む

そこで、今回は2型糖尿病治療薬であるメトホルミンについてわかりやすく解説し、なぜメトホルミンダイエットをお勧めできないのかを詳しく解説させていただきます。

メトホルミンは便中に体内で余っている糖を排出する作用を持つことがわかっています。体内に糖をため込みすぎないことは、結果的に脂肪をため込みにくくなります。[5]

メトホルミンは、日本人の糖尿病患者の試験において、54週間服用した場合、-1.2kg減量できたという報告があります。

一方、リベルサスは約半年で-2～3kgの減量が期待でき、服用期間を短くしたい方、より早い体重減少を目標としている方におすすめです。

糖尿病治療薬の中でもメトホルミンはGLP-1とはまったく違うメカニズムを持つ薬です。しかし、メトホルミンはGLP-1の分泌を促す作用を持ち、GLP-1の分泌によって視床下部へ刺激が伝わり食欲抑制効果を発揮します。

です。2つを併用することで、より強いダイエット効果が期待できます。

リベルサスはがあります。
そのため、お茶やコーヒー、服薬ゼリーなど水以外で飲んだり、服用後30分の絶飲食を守らないと十分な効果が得られない可能性があるのです。
また、錠剤を割ったり噛み砕いたりすると正常な効果が得られなかったり、副作用が強く現れる可能性もあります。

メトホルミンとリベルサスは併用できる？ダイエット効果や副作用について解説

そのため、メトホルミンと併用する場合は、メトホルミンとリベルサスを朝食前または朝食後に１錠ずつ飲みます。
朝食以降はメトホルミン単体で食事の前か後に飲んでください。

メトホルミンとリベルサスを併用するときの注意点としては、が挙げられています。

フォシーガは余分な糖質を排出する働きがあるため、メトホルミンと併用することでより大きな糖質カットの効果を得ることができます。

〈メトホルミン〉一般的には1回500mgを1日2回食前または食後に飲みます。

リベルサスの副作用は、悪心や下痢などの胃腸障害に現れやすいです。
服用後の体調変化を見るためにも、医師の指示のもとで低用量から徐々に用量を上げていくのが一般的です。
症状の発現や期間には個人差があるため、副作用が続く場合は医師に相談してください。

一方のメトホルミンは、効果の実感までに3～6ヶ月ほどかかります。

利点①ですが、メトホルミンは血糖を下げる効果が十分に高く、用量が増えるほど効果も増え、HbA1c 1.0-2.0%低下させます⁴⁾。また、昔から使用されているため長期間使っても重篤な副作用がないことがわかっています(最近出た新しい薬は短い期間のデータしかないので、今後副作用が判明してくる可能性もあるのです)。

また、例えば昔から使われていて現在でもよく使用されるSU剤と比較したUKPDSという試験では、メトホルミンは微小血管病・心血管病・死亡率共にSU剤より少ないという結果でした⁵⁾。中国で行われた試験でもSU剤と比較し、下記のように心血管病の発症を減らしており、アジア人でも豊富なデータがあります⁶⁾。

メトホルミンとGLP-1では、形状が違うため、使い方（飲み方）も大きく違います。

フォシーガは、血糖値を下げるだけでなく、脂肪の利用を亢進させる効果もあります。これにより、体脂肪の減少が促進され、健康的な体重減少が期待できます。フォシーガの使用により、エネルギー源としての脂肪利用が増加し、脂肪燃焼が促進されるため、ダイエット効果が高まります。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

メトホルミンにもGLP-1製剤と同じように食欲抑制や満腹感の持続によってダイエット効果があると言えるでしょう。

ここではメトホルミンのダイエット効果に関するよくある質問についてお答えします。

リベルサスとメトホルミンは、それぞれ異なる機序で血糖値を下げる効果や食欲を抑制する効果を発揮します。
そのため、効果の現れ方や強さ、副作用などが異なるのです。

GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。

メトホルミンとリベルサスを併用している期間は、体調の変化に十分注意して過ごしましょう。

メトホルミンとの併用によって、より効果が期待できるケースもあります。

特にリベルサスは、GLP-1受容体作動薬で唯一の内服薬であることもあり、お気軽に使えるダイエット薬として人気があります。

次に、リベルサスによって感じられる主なダイエット効果は以下の3点です。

②の忍容性ですが、薬の効果が高くても副作用で内服が続けられなければ意味がありません。メトホルミンの副作用は吐き気や下痢などの消化器症状がメインで、飲み始めた頃に出ることがありますが、内服を続けているうちに徐々になくなっていくことが多く症状も軽いことがほとんどなので、大抵の患者さんは継続できます。

メトホルミンを飲んでも痩せない場合、考えられる理由は以下の通りです。

※薬品名の記載は、一般名（商品名）で記載しています。また、後発医薬品など、一部未掲載のものもあります。