本研究では、SGLT2 阻害薬を服用している方における SGLT2 阻害薬の肝機能


小腸で糖の吸収を抑える作用や、GLP-1の分泌を促す効果も報告されています。そのため食欲抑制や満腹感の持続など、GLP-1製剤と同じような効果も期待できるでしょう。


脂肪肝や心不全、腎不全の治療薬としても注目され、治験がはじまっています。

SGLT2阻害薬は、糖尿病治療薬としてフォシーガの他に5種類が発売されています。それぞれの違いは、効果が持続する時間や副作用の出方です。

異常、とくに脂肪肝を有する方に対する肝機能の改善効果や治療成績に与える要因や肝機

2014年4月から各社より発売の新薬（飲み薬）です。
血糖を尿糖として体の外に出してしまい血糖値を下げる薬です。
1日でおよそ200-300kcalのエネルギーが尿糖として排出されるために体重を減らす効果もあります。
単独では低血糖の危険はほとんどないとされていますが、SU薬やインスリンといっしょに使う場合は注意が必要です。
血糖値が正常でも尿糖がでたり1,5-AG検査値が正常以下に下がったりと検査値に影響を与えるため糖尿病の診療がしづらくなるという欠点はあります。
BMIが22以下と体重が少ない人には向いていません。
当院の患者さん約350名での統計では平均でHbA1cは3か月で0.54％減少、体重は18か月で4.3kg減少、内臓脂肪面積や血圧も減少しています。

一方でSGLT2阻害薬のダパグリフロジン（商品名：フォシーガ）は慢性心不全の適応が新たに追加されました。今後使用患者も増えることが予測されるSGLT2阻害薬を有効かつ安全に使用していきましょう。

SGLT2阻害薬は血糖降下や体重減少だけではなく、様々な代謝への好影響、心血管イベントや腎機能低下、脂肪肝などに対する影響が報告されています。一般的に、1型糖尿病患者が糖尿病性ケトアシドーシスになるのは高血糖のときであるため早く気づくことが出来ますが、SGLT2阻害薬を飲んでいるとケトン体が発生しやすく、また血糖値が上がらないので、気づくことが遅れてしまう可能性があるのです。

フォシーガでは、腟カンジダ症や膀胱炎などの感染症が比較的多く報告されています。尿中の糖が多くなると、病原菌が繁殖しやすくなるためです。トイレは我慢せず、排尿・排便の後は清潔を保つようにしましょう。


フォシーガを飲むことでカロリーが消失するため、糖質制限に近いダイエットとして効果が期待されています。 脂肪の利用亢進

フォシーガは体重減少だけでなく、脂肪をため込みにくくする効果が期待できるでしょう。

脂肪肝は肝臓の生活習慣病 生活習慣病というと、すぐに思いつくのは糖尿病 ..

フォシーガには、体にためている脂肪の利用を亢進する作用があります。尿に余分な糖を出すことで、エネルギー源として脂肪を利用しやすくします。

また中性脂肪を下げ、脂肪肝も改善するという作用もありますが、食生活の乱れが ..

SGLT2阻害薬によるDKA発症の機序には、本剤ならではの特徴があります。SGLT2阻害薬を投与すると、尿糖排泄増加により血糖および血中インスリンが低下し、グルカゴン/インスリン比が増加します。その結果、肝臓では血糖低下を補うように糖産生が増加します。脂肪組織では脂肪分解が亢進し産生された遊離脂肪酸が肝臓でケトン体に変わっていきます。SGLT2阻害薬により、全身エネルギー代謝としてはブドウ糖利用から脂質利用の割合が増え、増加したケトン体もエネルギー源として心臓などに好影響を与えることが報告されています。しかし、そのような状況のなかで、不適切なインスリン減量/中断や極端な糖質摂取不足、脱水などの誘因により、この流れが増強されると、酸性物質である血中ケトン体が急増しDKAが発症します。有益とも考えられているケトン体を増加させ過ぎないことが重要です。

Q：リパーゼを阻害して脂肪吸収を抑制しますが、膵臓や肝臓への影響はないのでしょうか？

糖質制限ダイエットと同じような効果が期待でき、カロリーに換算すると、1日約340キロカロリーを排出していることになります。また、体にためている脂肪の利用も促すため、脂肪をためこみにくくなります。

2 型糖尿病は、肥満、インスリン抵抗性に関連して高頻度に非アルコール性脂肪性肝疾患

SGLT2阻害薬は多くのエビデンスの集積により、その有用性が世界的に注目されており、使用患者さんが増え続けている糖尿病治療薬であります。一方で、従来の糖尿病治療薬とは異なる作用機序を有しているため、SGLT2阻害薬特有の副作用に注意が必要です。なかでも糖尿病ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis；DKA）は、初期治療を誤ると生命にかかわる可能性が高いため、注意すべき副作用となります。今回はSGLT2阻害薬を服用する際の留意点をご紹介いたします。

糖尿病治療薬でSGLT2阻害薬と言い、SGLT2阻害薬はSGLT2 ..

フォシーガには血糖値の改善だけでなく、体重減少効果があることがわかっています。

糖尿病は脂肪肝を併発しやすく(代謝関連脂肪肝疾患=MAFLD)、肝線維化から“肝がん ..

脂肪肝、脂肪肝炎に対して承認されている治療薬は現在まだありませんが、
糖尿病を合併している方に糖尿病治療薬を投与すると、
脂肪肝や脂肪肝炎が改善することが以前から知られています。
インシュリン抵抗性を改善するピオグリタゾンが有名ですが、
体重増加や他の癌のリスクなどの問題があります。

最近の糖尿病治療薬のSGLT2阻害剤やGLP-1アナログ薬が現在話題になっており、
SGLT2阻害薬は･･･
脂肪肝の肝機能障害を(一部の例では肝線維化なども)改善し、
効果がある程度持続するとの報告があります。
GLP-1アナログ剤は･･･
体重減少作用、脂肪肝改善作用があり、
現在脂肪肝炎を対象にした治験が行われています。

糖尿病治療薬は、糖尿病に対してのみでなく、
脂肪肝、脂肪肝炎の治療薬になる可能性があるのではないかと注目されています。

脂肪肝改善、腎保護作用などがあります。 最近は糖尿病に対する高い有効 ..

SGLT2阻害薬は、尿と一緒に体の中の余分な糖を排出して血糖値を下げる薬です。糖尿病だけでなく、心臓や腎臓にも良い効果があることがわかっており、慢性心不全や慢性腎臓病にも使われています。

フォシーガの有効成分である「ダパグリフロジン」には、糖質を尿と一緒に体外へ排泄させ、中性脂肪の蓄積を防ぐ働きがあります。 ..

複数ある糖尿病治療薬の中でも「SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬」に分類されています。

生活習慣病領域は、糖尿病治療剤、糖尿病合併症治療剤、非アルコール性脂肪性肝 ..

記事を読めば、フォシーガによって痩せるメカニズムや、使用するときの注意点がわかり、ダイエットへの不安が軽減できるでしょう。フォシーガダイエットについて気になっている方はぜひ最後まで読み、参考にしてくださいね。

左がメトホルミン＋プラセボ、右がメトホルミン＋フォシーガ、白が脂肪量 ..

糖尿病治療薬のSGLT２阻害薬は脂肪肝に対して一部効果が出ているという報告あり
GLP-1アナログ薬は脂肪肝炎を対象に治験も行われている
糖尿病に対してのみでなく、脂肪肝、脂肪肝炎の治療薬になる可能性に注目されている

ブドウ糖の生成を抑え脂肪肝を改善する; 無理な水分や塩分の排出を助けむくみを ..

ジャディアンス、フォシーガ、デベルザ、ルセフイ、カナグル、スーグラ、はＳGLT-2阻害薬という種類の薬です。尿に糖分を排泄して血糖を下げる薬です。ｼﾞｬﾃﾞｨｱﾝｽ、フォシガ、カナグルで腎臓、心臓の保護作用があることが発表されています。同系統の薬も同じ効果があることが推測されます。脂肪肝への効果も期待されています。このような理由から処方する先生が増えているようです。

小児肥満は成人肥満・脂肪肝、ひいては非アルコール性肝炎(NASH)や肝臓癌 ..

本研究により、既存の糖尿病治療薬が、NASHモデルマウスの脂肪肝からNASHを経たNASH肝癌の発症を遅延・予防することが明らかになりました。更に、腎臓からのグルコースの尿中排出の結果、脂肪組織のエネルギー蓄積能を増加させて肝臓の脂肪蓄積を抑制するものと考えられ、臓器代謝ネットワークを介した新たなエネルギー代謝制御機構が示唆されました。本研究により、脂肪肝、NASH、およびNASH肝癌の発症遅延・予防法の開発が期待されます。