しかしながら、本薬の投与後に血清クレアチニンの上昇や eGFR の低下が認めら


本剤投与中に、血清クレアチニンの上昇又はeGFRの低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査してください。
腎機能障害のある患者においては経過を十分に観察してください。


また、本剤投与中にeGFRが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがあります。

EGFRが25mL/min/1.73m2未満の患者を対象とした臨床試験は実施していません。
なお、重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について用量調節の設定はありません。

しかし血液検査でクレアチニン値の上昇を認めるようになればここから慢性 ..

なお、腎機能障害患者への投与について用量調節の設定はありません。

腎臓高血圧内科の長岡可楠子と申します。今回は慢性腎臓病（以下CKD）の治療についてお話します。CKDの方には、貧血改善、ビタミンD改善、カリウムなどの電解質を整える薬など、さまざまな作用のお薬を使用しますが、腎臓そのものを守ってくれるものを新薬とともにご紹介します。

(フォシーガ®、ジャディアンス®、カナグル®など)
糖尿病治療に使われる「SGLT2阻害薬」は、尿中に糖を捨てることで血糖値の改善を目指す薬剤ですが、同時に高血圧の原因である塩分を排出してくれることや、低酸素状態になっている腎臓の酸素化を改善してくれることで、腎臓への負担を軽減することが分かってきました。
そのため、これまでは糖尿病患者さまのお薬でしたが、最近は糖尿病がないCKDや慢性心不全の方にも使用できるようになってきました。
注意点としては、尿路感染症・性器感染症、脱水などが起きやすいことが挙げられます。風邪をひいて食事が十分にとれない場合などは、内服を継続すべきかご相談ください。また、SGLT2阻害薬の内服開始後は血清クレアチニンが上昇することがありますが、多くの場合は内服開始時の一時的なもので、長い目で見るとクレアチニンの上昇は問題ありません。ご安心ください。

慢性腎臓病（ＣＫＤ）の治療に新薬が続々と登場している。一般にはなじみのない病気だが、国内の患者数は約１３３０万人に上る。成人の実に８人に１人が患う疾患にもかかわらず、専用の薬がなかったが、初の治療薬も承認された。慢性腎臓病は初期には自覚症状がなく、治療を受けずに放置していると、気づいた時には人工透析寸前だった、ということもある。新薬は病気を治すことはできないものの、進行を遅らせる効果がある。


5mgは、投与中に血清クレアチニン値の上昇またはeGFRの低下がみられることが

投与の必要性を慎重に判断してください。
本剤では腎機能低下に伴う血中濃度の上昇が報告されています。
また、eGFRが25mL/min/1.73m2未満あるいは末期腎不全（ESRD）の患者を対象とした臨床試験は実施していません。

症するが，腎機能低下，血清クレアチニンの上昇のみで発見される例も多い． ..

札幌医大臨床教授（腎臓内科）で、ＪＲ札幌病院（札幌市中央区）の吉田英昭副院長によると、診断は尿・血液検査、画像診断、腎生検（腎臓の組織を採取）で行う。吉田副院長は「慢性腎臓病は腎障害や腎機能の低下が３カ月以上続いているときに診断される。早期なら生活習慣の改善や治療で回復可能だが、進行すると回復は困難。末期腎不全になると人工透析や腎移植が必要となる」と話す。

(2)本剤投与中に、血清クレアチニンの上昇又は eGFR の低下がみられ

８．２． 本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。

フォシーガは慢性腎臓病の患者において、2型糖尿病の有無にかかわらず

慢性腎臓病の診断で最も大切なのがＧＦＲと呼ばれる数値だ。腎臓の働き（フィルターの役目を果たす腎糸球体が１分間にどれだけ血液をろ過し、尿を作れるか）を示すもので、血清クレアチニン値と年齢、性別から算出。６０未満が治療の対象となる。

上昇はJaffe 法によるクレアチニン測定値を妨害して偽性低値と

８．３． 本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。

クレアチニンを下げる薬はある？腎機能が低下したときの治療薬 · フォシーガってどんな薬？

これまで慢性腎臓病を対象とする薬がなかったため、従来の治療は糖尿病や高血圧の薬を使うことが多かった。糖尿病や高血圧を原因として発症する人が多いためだ。そこに登場したのがＳＧＬＴ２阻害薬「フォシーガ」だ。慢性腎臓病を対象疾患とする初の薬で、２０２１年に承認された。

[PDF] を行うよう指導する。 特に体液量減少を起こしやすい患者(高齢者

フォシーガ錠の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがありますが、特に体液量減少を起こしやすい患者として高齢者について注意喚起しています。
脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意してください。

慢性腎臓病の治療薬フォシーガについて考える【腎臓内科医が解説】 ..

ＳＧＬＴ２阻害薬は尿に糖を出すことで血糖を下げる飲み薬で、１４年に糖尿病の治療薬として承認された。慢性腎臓病にも効果があることが分かり、追加承認された。吉田副院長は「末期腎不全や人工透析患者には使えないが、多くの患者が対象となる可能性がある。３０年来変わらなかった治療を大きく変え、選択肢が広がった」と指摘する。

フォシーガ体験談。SGLT2阻害薬の腎保護効果、日本人の場合は？

高血圧,糖尿病を適切に治療しないまま数年～10年以上経過すると慢性腎不全に至ります。初めは尿検査でタンパク尿が見られるようになり、慢性腎臓病の進行とともに血液検査で腎機能低下(クレアチニン値の上昇)を認めるようになります。

この中では、フォシーガとジャディアンスが慢性腎臓病に対する効能または ..

ＳＧＬＴ２阻害薬は副作用として、頻尿、膀胱（ぼうこう）炎、尿道・膣（ちつ）の感染症、体重減少などが起こることがあり、特に女性は注意が必要。また、脱水を起こすことがあり、症状を自覚しにくい高齢者には勧められないこともある。

ン：フォシーガ錠®）がプラセボに比べ、心不全の予後に対して優れた効果 ..

なお尿検査異常の時点では元に戻すことができます。しかし血液検査でクレアチニン値の上昇を認めるようになればここから慢性腎臓病は悪化の一途をたどり（医学用語ではpoint-of-no-returnと呼びます）、最終的に透析に向けて一方通行で進行していくことになります。そのためどうかが鍵になります。

腎機能低下により2か月前からフォシーガを服用しています。その後

５．７． 〈慢性腎臓病〉「臨床成績」の項の内容を熟知し、臨床試験に組み入れられた患者の背景（原疾患、併用薬、腎機能等）を十分に理解した上で、慢性腎臓病に対するガイドラインにおける診断基準や重症度分類等を参考に、適応患者を選択すること〔１７．１．４参照〕。

に応じて、補液、昇圧剤等の投与又は他の補助療法を行う。 フォシーガ5mg ..

健康診断などでクレアチニンが高いと言われ、腎機能が悪くなっていると言われた患者さんなどに向けて書いています。