認知症や大腸がんのリスク増…「腸漏れ」を改善させる食事のススメ


英オックスフォード大学の研究チームが、認知症の治療薬となるかもしれない意外な薬剤を発見した。バイアグラだ。


いしくら・ふみのぶ 1955年京都生まれ。三重大学医学部卒業後、国立循環器病センター医師、大阪厚生年金病院内科医長、大阪警察病院循環器科医長、米国メイヨー・クリニック・リサーチフェロー、大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻准教授などを経て、2013年4月から17年3月まで大阪樟蔭女子大学教授、17年4月から大阪大学人間科学研究科未来共創センター招へい教授。循環器内科が専門だが、早くから心療内科の領域も手がけ、特に中高年のメンタルケア、うつ病治療に積極的に取り組む。01年には全国でも先駆けとなる「男性更年期外来」を大阪市内で開設、性機能障害の治療も専門的に行う（）。夫の言動への不平や不満がストレスとなって妻の体に不調が生じる状態を「夫源病」と命名し、話題を呼ぶ。また60歳を過ぎて初めて包丁を持つ男性のための「男のええ加減料理」の提唱、自転車をこいで発電しエネルギー源とする可能性を探る「日本原始力発電所協会」の設立など、ジャンルを超えたユニークな活動で知られる。「妻の病気の9割は夫がつくる」「なぜ妻は、夫のやることなすこと気に食わないのか エイリアン妻と共生するための15の戦略」など著書多数。

米疾病予防管理センター（CDC）が集計した2014年のデータでは、65歳以上のアメリカ人のうち認知症患者の数は500万人以上に達している。認知症には複数の種類があり、それらに共通する特徴的な症状としては、記憶、思考、意思決定の能力低下が挙げられる。

認知症や大腸がんのリスク増…「腸漏れ」を改善させる食事のススメ

認知症は症状が進行すると徘徊などの異常行動の監視、日常生活動においも、食事、排泄、入浴、着替えなどの介護も必要になってくるので精神面や金銭面で家族にも大きな負担となる厄介な病気なのです。
国内の65歳以上の認知症患者は2020年で約602万人で有病率は16.7%、6人に1人の割合で発症します。また、令和元年に公開された厚労省の資料ではアルツハイマー病は認知症の67.6%を占めています。筑波大学の研究では2025年に約700万人となり5人に1人は認知症となると発表されています。

また、厚生労働省が2024年5月に発表した推計値では、年齢相応のレベルより認知能力が低下しているを抱えているとしています。
バイアグラが認知症治療として国内で承認を得て高齢化社会に一役買う日が来るかもしれません。

認知症症例の約60〜80％を占めるとされるのはアルツハイマー型認知症で、最も一般的な認知症の種類となっている。だが、認知症の症例の約10％は、脳卒中や、脳内血流の異常に関連したものだ。このタイプの認知症は「血管型認知症」と呼ばれ、リスク要因としては、糖尿病と高血圧、高コレステロール値の3つが知られている。バイアグラには、この種類の認知症を予防する効果があるかもしれないのだ。

バイアグラは、シルデナフィルという化合物の商品名であり、陰茎への血流を増す効能により、勃起不全の治療薬として使われている。しかし今回の研究によると、この薬が脳の血流も改善する可能性があるという。


認知症になる前に頭の中で何が起きているのか（解説：岡村毅氏）

帝京大学医学部附属病院泌尿器科の堀江重郎教授によると、バイアグラには老化防止の効果があるとされています。ここには、バイアグラを常用すると体内の酸化ストレスが減り、男性ホルモン（テストステロン）が増加すると書かれています。酸化ストレスとは、細胞劣化に悪影響をもたらす「活性酸素群」と、それに対抗する「抗酸化ポテンシャル」との差のことです。この差が大きければ大きいほど細胞は劣化し、老化が進みやすいとされます。また、男性ホルモンの増加も身体機能の改善につながり、老化防止につながります。最近の研究結果では、男性ホルモンは女性の若返りにも効果があると言われています。

バイアグラが認知症リスクを70％低減 | Medical Tribune

研究の主著者であるオックスフォード大学のウォルフソン脳卒中・認知症予防センターのアラステア・ウェッブ准教授は、声明で次のように述べている。「今回の研究は、この疾患（認知症）を持つ者の脳内血管にシルデナフィルが入ると血流が改善されることと、これらの血管がどのように反応するかを示す、最初の臨床試験だ」

認知症予防の可能性が報告された「バイアグラ」使ってはいけない人

「これら2つの重要な要素（血流が改善されることと、血管の反応性）は、血管型認知症の最も一般的な原因である、脳内小血管への慢性的な損傷と関連している。」

男性の勃起不全（ED）治療薬として知られるあの「バイアグラ」に、どうもアルツハイマー型認知症を劇的なまでに予防する効果があるらしい。

学術誌「Circulation Research」に掲載された論文で、ウェッブ率いる研究チームは、75名の認知症患者からなる集団において、シルデナフィル（バイアグラ）が、脳の大血管と小血管の両方で血流を増大させることを確認した。

バイアグラで認知症を予防できる？ リスクが30～54％低減との研究報告が

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「このことは、忍容性（副作用をどれだけ耐えられるかの程度）が高く、広く入手可能なこの薬剤に、認知症の予防効果が認められる可能性を示している。この点は、さらに大規模な臨床試験で検証が必要だ」と、ウェッブは述べた。

勃起不全の治療薬とされる「バイアグラ」が、アルツハイマー型認知症に効果があるとする研究結果が発表された。

勃起不全（ED）と診断された40歳以上の男性26万9,725人（平均年齢58.5±10.0歳）のデータを解析し、ヒトの認知機能に対するED治療薬の影響を中央値5.1年の期間追跡調査しました。ベースライン時点で認知機能の低下が認められた患者は、この研究の対象から除外されています。

認知症と勃起不全は相互に関連しており、認知症を持つ人はEDのリスクが高まることがあります。専門医の診断を受けることが重要です。

オックスフォード大学の臨床神経学教授で、ウォルフソン脳卒中・認知症予防センターの創設所長を務めるピーター・ロスウェルは、声明でこう述べた。「ウェッブ准教授の研究結果は、非常に期待が持てるものであり、既存の薬剤を使って血管型認知症を予防できる可能性に光を当てている。この薬剤は、この型の認知症を引き起こす、脳内小血管における血流減少を標的としている」
（翻訳：ガリレオ）

Fang⽒らは、同国で承認された薬剤の中からアルツハイマー型認知症（AD）に有効な可能性があるものを選び出す⼿法を開発。勃起不全薬

また私見ですが、血管拡張作用のあるバイアグラを頻繁に飲むことで、加齢による動脈硬化の改善が促され、血管の老化防止にも効果がある可能性があります。さらに、バイアグラを服用する患者さんからは、持続時間（約4時間）を超えた翌日、翌々日にまで、これまでなかった朝勃ち現象が見られたという声が聞かれますが、これもある意味、若返り効果と言えるかもしれません。

バイアグラ」の名称で勃起不全の治療薬として使用されているほか、「レバチオ」として肺動脈性肺高血圧症 ..

信州大学医学部医学科大学院卒。同大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科研修を経て、１９９８年より「六号通り診療所」所長を務めた。日本プライマリ・ケア学会会員。日本医師会認定産業医・同認定スポーツ医。糖尿病協会療養指導医。

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研究者らは、ED治療薬が毛細血管を拡張して血流を増加させることによる効果や、脳内に成分が移行することができるのであれば、直接、神経細胞（ニューロン）に働いている可能性があり、今後検証する必要があるとしています。

あの有名な薬がアルツハイマー病のリスク低減に役立つかもしれない

作用機序は明確にはなっていませんが川崎医科大学附属病院院長の永井敦医師によると「PDE5を阻害する働きがアルツハイマー病の抑制にも関係すると考えられる。実際に過去の論文では、されています」とのこと。

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